MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Локализация гипертрофии миокарда при пороках сердца. Особенности гипертрофии при врожденных и приобретенных пороках

Гипертрофию миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки при тетраде, пентаде и триаде Фалло часто можно было обнаружить уже во время изучения гистотопограмм невооруженным глазом. Правый и левый желудочки сердца на поперечном срезе гистотопографического препарата часто имели одинаковую толщину, а иногда правый желудочек оказывался толще левого, главным образом за счет резко гипертрофированных трабекулярных мышц.
При микроскопическом исследовании подтверждены выводы, касающиеся гипертрофии миокарда при врожденных пороках сердца, сделанные нами уже после макроскопического исследования сердец.

Лишь при гистологическом исследовании была обнаружена гипертрофия мышечных волокон правого и левого предсердий. Чаще всего она была незначительной и касалась небольших групп мышечных волокон, расположенных под эндокардом. Однако в ряде наблюдений при тетраде и пентаде Фалло была выраженная диффузная гипертрофия мышечных волокон предсердий, причем иногда степень гипертрофии мышечных элементов левого предсердия была выше, чем гипертрофия миокарда правого предсердия.

Ранее (1949) нами произведено изучение сердца при гипертонической болезни, гипертоническом синдроме, вызванном феохромоцитомой надпочечника, при митральном стенозе ревматической этиологии и хронической неспецифической пневмонии (cor pulmonale), главным образом у лиц среднего и пожилого возраста. Сравнение сердец при указанных выше страданиях с сердцами больных с врожденными пороками создает впечатление, что иногда дистрофические изменения мышечных волокон и в особенности их ядер встречаются несколько реже при врожденных пороках сердца, чем при гипертрофии миокарда другой этиологии.

По-видимому, это объясняется большей пластичностью, наиболее совершенной компенсаторной способностью сердечных мышечных волокон и их ядер в детском и молодом возрасте (при врожденных пороках), чем в зрелом и пожилом возрасте (при гипертрофии сердца другой этиологии).

гипертрофия миокарда

Степень гипертрофии различных отделов сердца при врожденных пороках неодинакова. Например, при наиболее часто встречающемся врожденном пороке сердца — тетраде Фалло — более всего гипертрофирован миокард правого желудочка, затем миокард межжелудочковой перегородки, левого желудочка, левого предсердия и, наконец, правого предсердия. При врожденном сужении артериального конуса левого желудочка и при атрезии правого атриовентрикулярного отверстия более всего гипертрофированным оказался миокард левого желудочка.

При изолированных дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородок, транспозиции магистральных сосудов и прочих изученных нами врожденных пороках сердца наиболее гипертрофированным был миокард правого желудочка.

После макроскопического исследования мы смогли установить, что при подавляющем большинстве видов врожденных пороков сердца развивается гипертрофия миокарда обоих желудочков. После микроскопического исследования это положение было уточнено, поскольку оказалось, что вне зависимости от вида врожденного порока развивается гипертрофия всех отделов сердца (но не только желудочков), преимущественно той части миокарда, которая несет главную функциональную нагрузку в данных условиях порочного кровообращения.

Так, например, даже при трикуспидальной атрезии, при которой развивается высокая степень гипертрофии миокарда левого желудочка и имеется гипоплазия правого желудочка, во внутренних слоях миокарда последнего при микроскопическом исследовании обнаружены гипертрофированные мышечные волокна.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "Особенности стеноза артериального конуса желудочков":
1. Причины синюшно-одышечных приступов при пороке типа Фалло. Морфология инфундибулотомии
2. Операция при сужении артериального конуса. Смертность при инфундибулотомии
3. Сердце при сужении артериального конуса. Морфология закрытой вальвулотомии по Броку
4. Результаты закрытых операций на сердце. Механизм инфудибулэктомии
5. Эффективность вальвулотомии. Опасность инфудибуляной резекции по методу Брока
6. Смертность при операции по поводу тетрады Фалло. Идеальная операция при тетраде Фалло
7. Суженный артериальный конус левого желудочка. Клапанное сужение артериального конуса левого желудочка
8. Операции на артериальном конусе левого желудочка. Некроз стенки аорты после ушивания
9. Преимущества открытой операции на артериальном конусе левого желудочка. Гипертрофия сердца при врожденных пороках
10. Локализация гипертрофии миокарда при пороках сердца. Особенности гипертрофии при врожденных и приобретенных пороках
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта