MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Подострая стадия перикардита. Пример ЭКГ при перикардите

В подострой стадии перикардита (на 2 — 4-й неделе болезни) часто наступает инверсия зубца Т. Зубец Т становится отрицательным симметричным («коронарным»). Инверсия зубца Т может появиться в тот период, когда сегмент RS - Т еще приподнят над изоэлектрической линией, или при нормализации его положения.

В стадии исходов фибринозного (гнойного, геморрагического) перикардита, при хроническом слипчивом перикардите, миоперикардите на ЭКГ наряду с отрицательным зубцом Т может происходить смещение вниз от изоэлектрической линии сегмента RS - Т. При диффузной облитерации полости перикарда наблюдаются иногда признаки гипертрофии предсердий. При перикардите в отдельных случаях ЭКГ мало изменяется.

Больной О., 33 лет. Диагноз (клинический и анатомический): подострый септический эндокардит с пробадением створок аортального клапана, ревматический комбинированный митрально-аортальный порок сердца. Фибринозно-геморрагический перикардит с облитерацией перикарда и массивными наложениями. На ЭКГ 24/VIII 1976 г. (через 2 дня после появления шума трения перикарда): ритм синусовый правильный, 105 в 1 мин. Р-Q = 0,15сек. Р = 0,10 сек. QRS = 0,08 сек. AQRS =+71°.

подострая стадия перикардита

Сегмент RS-TI,II,III,aVF,V3,V5,V6 смещен вверх от изоэлектрической линии. Зубец Т отрицательный неглубокий только в отведениях III и V, (в V1 и aVL нет подъема сегмента RS - Т). В отведении V1 (нижняя кривая) четко определяется альтернация желудочкового комплекса в каждом третьем цикле. Менее четко альтернация прослеживается в отведениях I, aVL, aVR, V3. Зубец РII>РI> РIII. Зубец РIII,V1 двухфазный (+ -).

Заключение. Синусовая тахикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Повреждение миокарда субэпикардиальных слоев верхушки, задненижней и переднебоковой стенки левого желудочка, альтернация возбуждения, вероятно, обусловленные перикардитом (острая стадия). Признаки перегрузки левого предсердия.

На ЭКГ 4/IХ (13 день прослушивания шума трения перикарда) и 8/IX (ухудшение состояния, нарастание недостаточности кровообращения) отмечается снижение вольтажа всех зубцов, особенно комплекса QRS, во всех отведениях. Сегмент RS - ТI,III,aVF,V3,V4,V5 стал изоэлектричным. Сегмент RS - ТII,V6 лишь незначительно приподнят над изоэлектрической линией. Зубец ТIII,V1 стал положительным. Зубец ТI,V5,V6 снизился больше, чем в других отведениях.
Заключение. Динамика ЭКГ, характерная для перехода перикардита в подострую стадию и накопления экссудата в полости перикарда или массивных фибринозных наложений на листки перикарда.

Динамика ЭКГ при перикардите и инфаркте миокарда

- Читать далее "Проявления перикардита. Электрокардиографические признаки перикардита"

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии":
1. ЭКГ при мерцании желудочков. Трепетание желудочков
2. Пример мерцания желудочков. ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
3. Признаки ТЭЛА на ЭКГ. Проявления тромбоэмболии легочных артерий
4. Изменение ЭКГ на фоне ТЭЛА. Дифференциация ЭКГ при ТЭЛА
5. Пример ЭКГ при ТЭЛА. Диагностика ТЭЛА по ЭКГ
6. Синдром острого легочного сердца. ЭКГ при остром легочном сердце
7. Перегрузка правых отделов сердца на ЭКГ. Выявление ТЭЛА по ЭКГ
8. Пример электрокардиограммы при ТЭЛА. Зубцы ЭКГ при ТЭЛА
9. ЭКГ при перикардитах. Признаки перикардита на электрокардиограмме
10. Подострая стадия перикардита. Пример ЭКГ при перикардите
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта