МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 
Оглавление темы "ЭКГ при перикардите.":
  1. Признаки перикардита на ЭКГ
  2. ЭКГ при перикардитах. Признаки перикардита на электрокардиограмме
  3. Подострая стадия перикардита. Пример ЭКГ при перикардите
  4. Проявления перикардита. Электрокардиографические признаки перикардита
  5. Динамика ЭКГ при перикардите. Постинфарктный перикардит

Подострая стадия перикардита. Пример ЭКГ при перикардите

В подострой стадии перикардита (на 2 — 4-й неделе болезни) часто наступает инверсия зубца Т. Зубец Т становится отрицательным симметричным («коронарным»). Инверсия зубца Т может появиться в тот период, когда сегмент RS - Т еще приподнят над изоэлектрической линией, или при нормализации его положения.

В стадии исходов фибринозного (гнойного, геморрагического) перикардита, при хроническом слипчивом перикардите, миоперикардите на ЭКГ наряду с отрицательным зубцом Т может происходить смещение вниз от изоэлектрической линии сегмента RS - Т. При диффузной облитерации полости перикарда наблюдаются иногда признаки гипертрофии предсердий. При перикардите в отдельных случаях ЭКГ мало изменяется.

Больной О., 33 лет. Диагноз (клинический и анатомический): подострый септический эндокардит с пробадением створок аортального клапана, ревматический комбинированный митрально-аортальный порок сердца. Фибринозно-геморрагический перикардит с облитерацией перикарда и массивными наложениями. На ЭКГ 24/VIII 1976 г. (через 2 дня после появления шума трения перикарда): ритм синусовый правильный, 105 в 1 мин. Р-Q = 0,15сек. Р = 0,10 сек. QRS = 0,08 сек. AQRS =+71°.

подострая стадия перикардита

Сегмент RS-TI,II,III,aVF,V3,V5,V6 смещен вверх от изоэлектрической линии. Зубец Т отрицательный неглубокий только в отведениях III и V, (в V1 и aVL нет подъема сегмента RS - Т). В отведении V1 (нижняя кривая) четко определяется альтернация желудочкового комплекса в каждом третьем цикле. Менее четко альтернация прослеживается в отведениях I, aVL, aVR, V3. Зубец РII>РI> РIII. Зубец РIII,V1 двухфазный (+ -).

Заключение. Синусовая тахикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Повреждение миокарда субэпикардиальных слоев верхушки, задненижней и переднебоковой стенки левого желудочка, альтернация возбуждения, вероятно, обусловленные перикардитом (острая стадия). Признаки перегрузки левого предсердия.

На ЭКГ 4/IХ (13 день прослушивания шума трения перикарда) и 8/IX (ухудшение состояния, нарастание недостаточности кровообращения) отмечается снижение вольтажа всех зубцов, особенно комплекса QRS, во всех отведениях. Сегмент RS - ТI,III,aVF,V3,V4,V5 стал изоэлектричным. Сегмент RS - ТII,V6 лишь незначительно приподнят над изоэлектрической линией. Зубец ТIII,V1 стал положительным. Зубец ТI,V5,V6 снизился больше, чем в других отведениях.
Заключение. Динамика ЭКГ, характерная для перехода перикардита в подострую стадию и накопления экссудата в полости перикарда или массивных фибринозных наложений на листки перикарда.

ЭКГ при хроническом перикардите
Хронический перикардит (через 10 дней после острого перикардита).
Подъем сегмента ST и положительный зубец Т уже не определяются, но появились депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях II, III, aVF и V1-V6.

Учебное видео ЭКГ при миокардите, перикардите и ТЭЛА

Видео ЭКГ при миокардите, перикардите и ТЭЛА

- Также рекомендуем "Проявления перикардита. Электрокардиографические признаки перикардита"

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.