MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Предсердная экстрасистолия. ЭКГ при предсердной экстрасистолии

Предсердная экстрасистола (ПрЭС) характеризуется укороченным предэктопическим интервалом, нормальной последовательностью зубцов Р, Q, R, S, Т экстрасистолы и удлинением постэкстрасистолического интервала по сравнению с интервалами между нормальными сокращениями ОР. Удлиненный постэкстрасистолический интервал называется компенсаторной паузой. После предсердной экстрасистолы наблюдается неполная компенсаторная пауза, при которой сумма пред- и постэкстрасистолического интервалов меньше суммы двух интервалов ОР.

Кроме того, для предсердной экстрасистолы характерно изменение формы, амплитуды и (или) направления зубца Р и продолжительности интервала Р-Q при неизменном обычно желудочковом комплексе. Отсутствие изменений желудочкового комплекса при предсердных экстрасистолах (как и при других суправентрикулярных экстрасистолах) обусловлено нормальным распространением импульса по проводниковой системе желудочков.

Наблюдаемые довольно часто в предсерднои экстрасистоле изменения желудочкового комплекса (аберрантная форма) возникают вследствие функциональной блокады одной из ветвей (чаще правой) пучка Гиса. Это наблюдается либо при ранних экстрасистолах, либо при латентной блокаде этой ветви. Реже аберрантность QRS по типу блокады двух ветвей пучка Гиса. Вследствие тех же причин иногда предсердно-желудочковая проводимость замедляется (увеличивается интервал Р - Q экстрасистолы) вплоть до образования блокированной предсердной экстрасистолы.
Форма и направление зубца Р зависит в основном от локализации источника экстрасистолического импульса в предсердиях. Последнюю можно с достаточной точностью определить, пользуясь векторным анализом.

экг при экстрасистолии

В ПрЭС из правого предсердия зубец РI, aVL,V4-V6 положительный, зубец PV1 двухфазный (+ -), зубец РII,III,aVF в зависимости от локализации ЭС в предсердии и от нарушений внутрипредсердной проводимости может быть положительным, низким положительным (РI > РII), изоэлектрическим или отрицательным. Отрицательный зубец РII,III,aVF регистрируется при нижнепредсердных экстрасистолах.

При левопредсердных экстрасистолах экстрасистолический зубец Р отрицательный: 1) либо в отведениях I и aVL (из верхнего отдела ЛП); 2) либо в отведениях II, III, aVF, V5, V6. В обоих вариантах зубец PV1 положительный, двугорбый — типа «щит и меч» («купол и шпиль»), т. е. с пологой (полукруглой) первой половиной зубца Р и заостренной, большей амплитуды второй половиной. При нижнепредсердных экстрасистолах из левого предсердия экстрасистолический зубец Р перед комплексом QRS регистрируется отрицательным в отведениях II, III, aVF (или III, aVF), V6, V6 и положительным двугорбым типа «щит и меч» в отведении V1.

- Читать далее "Пример предсердной экстрасистолии. Проявления экстрасистолий из предсердий"


Оглавление темы "ЭКГ при экстрасистолиях":
1. ЭКГ при установленном ЭКС в режиме Demand. Признаки ЭКС работающего по требованию
2. Электрокардиограмма при экстрасистолии. Проявления экстрасистол на ЭКГ
3. Оценка и характеристика экстрасистол. Аллоритмия, бигеминия, тригеминия
4. Топика экстрасистолии. Синусовая экстрасистолия
5. Предсердная экстрасистолия. ЭКГ при предсердной экстрасистолии
6. Пример предсердной экстрасистолии. Проявления экстрасистолий из предсердий
7. Суправентрикулярные экстрасистолии. Примеры суправентрикулярных экстрасистолий
8. Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Пример экстрасистол из AV-соединения
9. ЭКГ при экстрасистолах из AV-соединения. Пример атриовентрикулярных экстрасистол
10. Желудочковая экстрасистолия. Характеристика желудочковых экстрасистол
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта