MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника пароксизмальной тахикардии. Признаки пароксимазмальной тахикардии.

Клинически пароксизмальная тахикардия — пугающая картина, но сама по себе при коротком приступе она не представляет угрозы для жизни плода и новорожденного ребенка. Однако при затянувшемся приступе СВТ приводит к недостаточности кровообращения. В этом случае укорочение диастолы сопровождается понижением наполнения желудочков кровью, что приводит к уменьшению систолического объема ЛЖ и наполнения венечных артерий с временной ишемией миокарда. Минутный объем кровообращения при СВТ падает и может уменьшиться более чем на половину от первоначального, тем самым существенно ухудшается кровоснабжение тканей организма и в них возникают метаболические нарушения.

Субъективные симптомы пароксизмальной тахикардии у новорожденных детей трудно оценимы, так как ЧСС в этом возрасте по сравнению с пульсом ребенка старшего возраста существенно выше и малейший плач или беспокойство вызывает тахикардию. Поэтому трудно установить, началась ли тахикардия внезапно и внезапно ли закончилась. Подозрения на тахикардию возникают в первую очередь при необычно большой ЧСС, возникающей при нормальной температуре тела и появляющейся без всякой видимой причины.

В большинстве случаев приступ пароксизмальной тахикардии начинается внезапно. Основными жалобами родителей являются раздражительность, внезапная бледность кожи и беспокойство, неадекватное общему состоянию ребенка. Кожные покровы становятся серыми, затем цианотичными, вены головы хорошо контурируются, отмечается вздутие живота, появляется гепатомегалия, иногда бывают тонические судороги. Ребенок плохо сосет, появляется рвота. Сознание и взгляд новорожденного ясные.

При аускультации сердца определяется выраженная тахикардия, тоны сердца плохо дифференцируются друг от друга, пальпируется частый легко сжимаемый пульс. ЧСС достигает 200—320 в минуту, АД снижено. Несмотря на высокую ЧСС, тоны сердца чистые, шейные вены наполненные, венозное давление крови высокое. Печень часто увеличена. В анализе крови количество лейкоцитов и СОЭ нормальные.

тахикардия у ребенка

Продолжительный приступ пароксизмальной тахикардии приводит к острой сердечной недостаточности, присоединяется отечность лица, петехиальная сыпь, резкая вялость, одышка. Наиболее тяжелым последствием затянувшегося приступа тахикардии является расстройство сознания, наступающее в результате гипоксии головного мозга. Приступ начинается внезапно и так же внезапно заканчивается восстановлением нормального ритма.

Диагностика пароксимазмальной тахикардии.

При рентгенологическом исследовании при коротком приступе не наблюдается отклонений со стороны величины и формы сердечной тени. После длительного приступа усталое сердце часто расширяется.

Для предсердной пароксизмальной тахикардии на ЭКГ характерно наличие эктопических зубцов Р с измененной амплитудой, формой или направлением. Желудочковый комплекс QRS нормальный, не деформирован. В конце приступа появляется компенсаторная пауза. Вследствие очень частого ритма сердца зубец Р может наслаиваться на зубец Т и с трудом распознаваться.

При узловой пароксизмальной тахикардии появляются неизменные комплексы QRS, за которыми следуют отрицательные зубцы Р (предшествующее возбуждение желудочков), или без предсердного зубца Р (одновременное возбуждение предсердий и желудочков). В конце приступа регистрируется удлиненная компенсаторная пауза. Интервал PQ либо укорочен, либо удлинен, в зависимости от состояния АВ-проводимости. Вследствие очень частого ритма зубец Р может наслаиваться на зубец Т и иногда с трудом распознается или совсем не обнаруживается.

- Читать далее "Лечение пароксизмальной тахикардии. Лекарства при пароксимазмальной тахикардии."


Оглавление темы "Нарушения проводимости в сердце у детей.":
1. Синусовая брадикардия. Синусовая аритмия.
2. Экстрасистолия. Суправентрикулярные экстрасистолы.
3. Атриовентрикулярные экстрасистолы. Желудочковые экстрасистолы.
4. Пароксизмальная тахикардия. Суправентрикулярная тахикардия.
5. Клиника пароксизмальной тахикардии. Признаки пароксимазмальной тахикардии.
6. Лечение пароксизмальной тахикардии. Лекарства при пароксимазмальной тахикардии.
7. Профилактика пароксимазмальной тахикардии.
8. Желудочковая тахикардия. Признаки и диагностика желудочковой тахикардии.
9. Мерцательная аритмия и трепетание предсердий. Послеоперационные нарушения ритма сердца.
10. Неонатальные нарушения проводимости. Синоатриальная блокада.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта