MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Признаки предсердного ритма. ЭКГ при выскальзывающем ритме предсердий

При правопредсердном среднебоковом ритме амплитуда положительного зубца РI > РII. Зубец РIII отрицательный неглубокий. PaVL,V2-V6 положительный. PV1 (+ -) или положительный.
При правопредсердном нижнем ритме зубец Р, положительный, низкий, PaVL,aVR положительный. РII,III,aVF отрицательный. PV1 двухфазный (+ -) или отрицательный. PV5,V6 сглаженный или низкий положительный.

При левопредсердном верхнезаднем ритме зубец РI, aVL отрицательный (РI иногда сглаженный). РII,III,aVF положительный. Р положительный типа «щит и меч» (двугорбый с более высокой или заостренной второй фазой). PV5,V6 сглаженный, или низкий положительный, или неглубокий отрицательный.

При левопредсердном нижнем ритме зубец PaVL положительный, РI положительный низкий или отрицательный неглубокий. РII,III,aVF отрицательный. PV1 положительный, часто типа «щит и меч». РV2 положительный. PV5,V6 отрицательный.

Больной К., 34 лет. На ЭКГ: первые четыре и последние три цикла — синусовая аритмия, которая после большой паузы, следующей за четвертым синусовым циклом, сменяется предсердным ритмом с положительным низким зубцом РII, расположенным перед неизмененным желудочковым комплексом. Положительный низкий зубец РII (меньшей амплитуды, чем синусовый РII) указывает направление среднего вектора Р влево и меньше вниз, чем вектор Р синусовый, т. е. исходит из средней части боковой стенки правого предсердия. В связи с такой локализацией эктопического центра интервал Р - Q (0,22 сек.) не укорочен, а даже несколько удлинен по сравнению с синусовым ритмом (0,19 — 0,20 сек.). Возможно, такое удлинение Р - Q обусловлено отсутствием непосредственного соединения эктопического центра с межузловыми путями быстрого проведения импульса.
Заключение. Синусовая аритмия. Транзиторный правопредсердный ритм.

предсердный ритм

Больной С, 25 лет. На ЭКГ: ритм эктопический — предсердный, так как изменен зубец Р. расположенный перед обычным, суправентрикулярной формы комплексом QRS. Число сокращений 63—75 в 1 мин. Зубец РI,II,III,aVF положительный (PII > РIII > PI), что указывает на направление вектора Р вниз влево. Зубец PV1-V3 отрицательный, зубец PV4-V6,aVL двухфазный (- +), что свидетельствует об ориентации вектора Р назад и влево во второй половине возбуждения. Описанное направление вектора Р обусловлено локализацией источника эктопического ритма в передней стенке верхней части правого предсердия.

Эта локализация, вероятно, является причиной довольно большого интервала Р - Q (0,20 сек.), так как эктопический центр располагается в стороне от межузловых путей быстрого проведения.

Заключение. Правопредсердный ритм. Вертикальное положение электрической оси сердца.

Больной М., 65 лет. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь ПБ стадии. На ЭКГ: зубец РII,III,V1-V4 отрицательный, уширенный (0,13 сек.) и расщепленный. Зубец РI положительный. PV5,V6 двухфазный (- +). Такое направление зубца Р свидетельствует об ориентации вектора Р влево, вверх и назад в связи с локализацией источника ритма в передней стенке нижней части правого предсердия. Интервал Р - Q = 0,20 сек. Частота ритма 80 в 1 мин.

Заключение. Ускоренный ритм из нижней части правого предсердия, возникший, вероятно, вследствие повышения автоматизма эктопического центра в правом предсердии. Замедление внутрипредсердной проводимости. Возможно ГЛП. Блокада левой передней ветви пучка Гиса. ГЛЖ.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "Функциональные пробы на ЭКГ":
1. Пример стенокардии напряжения. ЭКГ при стенокардии напряжения
2. Пример очаговой дистрофии миокарда. Стенокардия Принцметалла
3. ЭКГ при стенокардии с кратковременным повреждением. Пример стенокардии Принцметалла
4. ЭКГ при функциональных пробах. Скрытая коронарная недостаточность
5. Причины ишемии на ЭКГ при функциональных пробах. Пример ЭКГ при велорэгометрической (ВЭМ) пробе
6. Зубец Т ЭКГ при велоэргометрии. Проба Мастера
7. Признаки коронарной недостаточности при велоэргометрии. Функциональные пробы при коронарной недостаточности
8. ЭКГ при нарушении ритма и проводимости. Синусовая брадикардия, тахикардия
9. ЭКГ при синусовой аритмии. Предсердные выскальзывающие ритмы
10. Признаки предсердного ритма. ЭКГ при выскальзывающем ритме предсердий
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта