MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭКГ при нарушении ритма и проводимости. Синусовая брадикардия, тахикардия

Нарушение ритма сердца возникает вследствие изменения автоматизма синусового узла или других эктопических (гетеротопных) центров автоматизма сердца, нарушения возбудимости, проводимости либо сочетания изменения этих основных функций сердца по механизму re-entry (повторного входа волны возбуждения) или повышения постсистолических осцилляции.

Анализ ЭКГ и заключения в этой главе даются только на основании нарушения ритма и проводимости. Клинический диагноз будет ставиться не во всех наблюдениях, так как большинство видов аритмий полиэтиологичны и клинический диагноз обычно не играет решающей роли в заключении по анализу ритма.

Синусовая брадикардия возникает при пониженном автоматизме синусового узла. Она встречается у здоровых людей при воздействиях физиологических экстракардиальных факторов (ваготония и др.), а у больных вследствие патологических влияний на синусовый узел. На ЭКГ при синусовой брадикардии увеличивается интервал R - R, главным образом за счет интервала Т - Р. Вследствие этого число сердечных сокращений становится меньше 60 в 1 мин. Интервал Р - Q нормальной продолжительности, либо может быть несколько больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).

Интервал Q - Т увеличивается соответственно урежению частоты ритма. Амплитуда и направление зубцов существенно не меняются.
ЭКГ здоровой женщины Ф., 51 года. Интервал R - R = 1,25 сек. Число сердечных сокращений 48 в 1 мин. Р- Q = 0,16с. QRS - 0,08 с. Q -Т= 0,43 с. Зубец РI,II,III положительный. Ар = +62°. PV1 двухфазный (+-). AQRS= +12°. R, > R,, > rIII < SU1.

нарушение ритма и проводимости

Зубец ТI,II положительный, ТIII положительный низкий, TV1 отрицательный. Сегмент RS - Т на изоэлектрическои линии во всех отведениях.
Заключение. Синусовая брадикардия. Горизонтальное положение электрической оси сердца.

Синусовая тахикардия наблюдается при повышении автоматизма синусового узла вследствие симпатикотонии или патологических воздействий на синусовый узел экстра или инт-ракардинальных факторов. На ЭКГ при синусовой тахикардии определяется уменьшение интервала R - R, главным образом за счет укорочения интервала Т - Р. При этом число сердечных сокращений превышает 90 в 1 мин.

Интервал Р - Q нормальный, но при появлении выраженной тахикардии отмечается некоторое укорочение интервала Р - Q, он не более 0,18 сек. Интервал Q - Туменьшается соответственно степени учащения ритма. Амплитуда и направление зубцов существенно не изменяются. При большой тахикардии может наблюдаться косое восходящее смещение вниз от изоэлектрической линии сегмента RS -Т до 2 мм (0,2 mv).

ЭКГ здорового мужчины 45 лет. Интервал R - R = 0,65 с. Число сердечных сокращений 92 в 1 мин. Р - Q = 0,13 с. QRS = 0,09 с. Q - Т = 0,34 с. Зубец РI,II,III положительный, РII > РI > РIII, PVI — двухфазный (+ -). Зубец RII> RI> RIII. Сегмент RS - Т и зубец Т в отведениях I, II, III, VI без изменений. TV1 отрицательный.
Заключение. Синусовая тахикардия.

- Читать далее "ЭКГ при синусовой аритмии. Предсердные выскальзывающие ритмы"


Оглавление темы "Функциональные пробы на ЭКГ":
1. Пример стенокардии напряжения. ЭКГ при стенокардии напряжения
2. Пример очаговой дистрофии миокарда. Стенокардия Принцметалла
3. ЭКГ при стенокардии с кратковременным повреждением. Пример стенокардии Принцметалла
4. ЭКГ при функциональных пробах. Скрытая коронарная недостаточность
5. Причины ишемии на ЭКГ при функциональных пробах. Пример ЭКГ при велорэгометрической (ВЭМ) пробе
6. Зубец Т ЭКГ при велоэргометрии. Проба Мастера
7. Признаки коронарной недостаточности при велоэргометрии. Функциональные пробы при коронарной недостаточности
8. ЭКГ при нарушении ритма и проводимости. Синусовая брадикардия, тахикардия
9. ЭКГ при синусовой аритмии. Предсердные выскальзывающие ритмы
10. Признаки предсердного ритма. ЭКГ при выскальзывающем ритме предсердий
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта