MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример стенокардии напряжения. ЭКГ при стенокардии напряжения

Больная Г., 54 лет. Клинический диагноз: хроническая коронарная недостаточность, стенокардия напряжения. Затянувшийся приступ стенокардии 4/III-74 г. На ЭКГ 16/II-1974 г. (безболевой период) ритм синусовый правильный, 75 в 1 мин. Р - Q = 0,15 сек. Р = 0,10 сек. QRS = 0,10 сек. Q - Т = 0,38 сек.

RI>RII>RIII<SIII. Aqrs = + 6°. At = + 73°. Зубец TI,II,III,V2-V6,aVF положительный, Т, снижен, TaVL сглажен, TV1 двухфазный (+ -). Сегмент RS -TV1-V3 слегка приподнят (в пределах нормы), в других отведениях — на уровне изоэлектрической линии.

Векторный анализ. Изменения ТI, aVL указывают на умеренное отклонение вектора Т вправо, вниз по сравнению с направлением AQRS (угол QRS - Т = 67°, т. е. увеличен). Это может быть связано с изменением миокарда левого желудочка у больной с хронической коронарной недостаточностью.
Заключение. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Изменения миокарда левого желудочка. Учитывая клинику, эти изменения можно связать с коронарной недостаточностью.

На ЭКГ 4/III (через 1 час после болевого приступа) по сравнению с предыдущей ЭКГ углубился SII,III, aVF, электрическая ось отклонилась влево (AQRS = - 19°), TaVL стал отрицательным, ТI,V5,V6 слегка снизился. ТV1 несколько углубился.

стенокардия напряжения

Векторный анализ. Значительное отклонение электрической оси влево после болей в области сердца следует расценить как развитие неполной блокады левой передней ветви пучка Гиса. Это нарушение внутрижелудочковой проводимости нередко наблюдается при ишемии, особенно в переднебоковой стенке левого желудочка. Инверсия зубца TaVL и снижение ТI, v5,V6 указывают на отклонение вектора Т вправо, что. вероятно, обусловлено ишемией переднебоковой стенки левого желудочка.

Заключение. Отрицательная динамика, возможно, указывающая на ухудшение коронарного кровообращения переднебоковой стенки левого желудочка с развитием неполной блокады левой передней ветви пучка Гиса.

На ЭКГ 12/III по сравнению с предыдущей появились двухфазный зубец TV2 (+ -), расщепление и уплощение зубца TV3,V4.
Заключение. Ухудшение коронарного кровообращения в переднесептальной области и передней стенке левого желудочка.

На ЭКГ 20/III-1974 г. все изменения зубца Т. наблюдавшиеся на ЭКГ 4/III и 12/III, исчезли. Электрическая ось вновь заняла горизонтальное расположение.
Заключение. Наблюдавшиеся на ЭКГ преходящие изменения зубца Т и внутрижелудочковой проводимости отражают ишемию (очаговую дистрофию) миокарда переднебоковой стенки и переднесептальной области левого желудочка. Эти изменения ЭКГ держались около 2 недель. Повторной инверсии зубца Т не наблюдалось.

- Читать далее "Пример очаговой дистрофии миокарда. Стенокардия Принцметалла"


Оглавление темы "Функциональные пробы на ЭКГ":
1. Пример стенокардии напряжения. ЭКГ при стенокардии напряжения
2. Пример очаговой дистрофии миокарда. Стенокардия Принцметалла
3. ЭКГ при стенокардии с кратковременным повреждением. Пример стенокардии Принцметалла
4. ЭКГ при функциональных пробах. Скрытая коронарная недостаточность
5. Причины ишемии на ЭКГ при функциональных пробах. Пример ЭКГ при велорэгометрической (ВЭМ) пробе
6. Зубец Т ЭКГ при велоэргометрии. Проба Мастера
7. Признаки коронарной недостаточности при велоэргометрии. Функциональные пробы при коронарной недостаточности
8. ЭКГ при нарушении ритма и проводимости. Синусовая брадикардия, тахикардия
9. ЭКГ при синусовой аритмии. Предсердные выскальзывающие ритмы
10. Признаки предсердного ритма. ЭКГ при выскальзывающем ритме предсердий
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта