MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Правый желудочек при легочном сердце. Гипертрофия правого желудочка с блокадой ножки пучка Гиса

Больной К., 60 лет. Клинический диагноз: хроническая интерстициальная пневмония, эмфизема легких, легочное сердце. На ЭКГ: ритм синусовый правильный. 85 в 1 мин. Р — Q=0,13 сек. Р=0,09 сек. QRS=0,08 сек. Q—Т=0,34 сек. RII>RIII>RI>SI. AQRS=+87°. Ат=+54°. L QRS — Т =33°. Ар=+78°. P„nlaVF слегка заострен, амплитуда его равна 2 — 2,5 мм. PV1,V2 двухфазный (+-) с углубленной отрицательной фазой. Комплекс QRSI,V1 _V6 типа RS (rSV1, RSV4, RsV6), переходная зона смещена влево (RV4<SV4).

Векторный анализ. Увеличенный заостренный РII,III,aVF характерен для гипертрофии правого предсердия и обусловлен увеличением, а также отклонением вниз вперед и слегка вправо вектора Р. Отрицательная фаза PV1,V2 вызвана смещением диафрагмы и сердца вниз вследствие эмфиземы легких и расположением осей этих отведений отрицательным полюсом вниз. При смещении грудного электрода вниз восстанавливается нормальное расположение оси отведения и регистрируется положительный заостренный зубец PV6.

Средний вектор QRS располагается вертикально, слегка назад и вправо. Вследствие этого основным признаком гипертрофии правого желудочка является увеличенный зубец S в левых грудных отведениях. Увеличения зубца RV1 нет, так как нет отклонения среднего вектора QRS вперед. Определяется также поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (RsV5,V6).
Заключение. Вертикальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия правого предсердия. Возможно, гипертрофия правого желудочка (S-тип).

Больной П., 54 лет. Клинический диагноз: хроническая интерстициальная пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких, хроническое легочное сердце. На ЭКГ от 18.05.1974 г.: ритм синусовый правильный, 80 в 1 мин. Р —9=0,15сек. Р=0,10 сек. QRS=0,10 сек. Q—Т=0,36 сек. RII>RIII>rI>SI. AQRS=+74°. Ат=+82°. L QRS—T=8°. Ap=+85°. Зубец PII,III,aVF=2 — 2,2 мм, увеличен относительно амплитуды зубца Р в других отведениях, вершина слегка заострена. PV1,V2 двухфазный (+-) с большей, слегка заостренной положительной фазой.

легочное сердце

Комплекс QRSI,V6 типа Rs. QRSII,III,aVF типа qRs. QRS V1, V2,aVF,aVL типа rSr' (r'V1>r'V2). QRSV3_V5 типа RS, переходная зона смещена влево (RV5<SV5). TI,V6 слегка снижен.

Векторный анализ. Ар несколько увеличен и отклонен вниз (увеличенный РII,III) и слегка вперед (PV1,V2), что характерно для гипертрофии правого предсердия. Заостренность вершины зубца Р подтверждает это заключение. Наличие небольшой отрицательной фазы РV1, вероятно, обусловлено смещением электрического центра сердца вниз из-за эмфиземы легких.

Вертикальное положение QRS и RS форма в отведениях I, V3 — V6 со смещением переходной зоны влево указывает на отклонение пространственного вектора второй половины QRS вправо вниз и назад. Наличие зубца r'V1>r'V2. при нормальной ширине QRS связано с отклонением конечных векторов QRS вправо и вперед. Такое пространственное расположение векторов QRS характерно для гипертрофии правого желудочка при хроническом легочном сердце и эмфиземе легких (S-тип ЭКГ при гипертрофии правого желудочка). Но, возможно, имеется также неполная блокада правой ветви пучка Гиса.

Заключение. Гипертрофия правого предсердия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия правого желудочка (S-тип). Возможно, неполная блокада правой ветви пучка Гиса.

- Читать далее "Правый желудочек при эмфиземе легких. ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков"


Оглавление темы "ЭКГ при гипертрофии желудочков":
1. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Изометрическая гиперфункция левого желудочка
2. Умеренная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Признаки возможной гипертрофии левого желудочка сердца
3. ЭКГ при гипертрофии правого желудочка. Признаки увеличения правого желудочка
4. Проявления увеличения правого желудочка. Признаки расширения правого желудочка
5. Пример гипертрофии правого желудочка. Пример ЭКГ при увеличении правого желудочка
6. Гипертрофия правого желудочка при ревматизме. Гипертрофия правого желудочка при митральном пороке
7. Правый желудочек при легочном сердце. Гипертрофия правого желудочка с блокадой ножки пучка Гиса
8. Правый желудочек при эмфиземе легких. ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков
9. Пример ЭКГ увеличения обоих желудочков. Нарушения внутрижелудочковой проводимости
10. Однопучковые блокады пучка Гиса на ЭКГ. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта