MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гипертрофия правого желудочка при ревматизме. Гипертрофия правого желудочка при митральном пороке

Больной Ч., 67 лет. Клинический диагноз: ревматизм, неактивная фаза, ревматический митральный порок с преобладанием стеноза. На ЭКГ: синусовая брадикардия, 57 в 1 мин. Р —Q=0,23 ceк. Р=0,14 сек. QRS=0,09ceK. Q—Т=0,38сек. RIII>RII>rI<SI. AQRS=+106°. АТ=-13°. Угол QRS — Т =123°. АР=+5°. Зубец PIaVLV6 раздвоен с некоторым преобладанием второй вершины. PUV3-V5 раздвоен, расстояние между вершинами 0,05 сек. Время внутреннего отклонения РI=0,10 сек. РIII,V1 двухфазный (+-) с уширенной отрицательной фазой. Комплекс QRSV1 типа RSR' (и RR'S). QRSV2_V6 типа RS. Переходная зона в V4. Сегмент RS —TIII,V1,V2 смещен косо вниз, переходит в отрицательный асимметричный Т. Зубец Тта двухфазный (- +).

Векторный анализ. Отклонение Ар влево и увеличение отрицательной фазы PV1,III связаны с преобладанием ЭДС левого предсердия, ориентированной влево и назад. Эти изменения ЭКГ, а также уширение и раздвоение Р обусловлены гипертрофией и изменением миокарда левого предсердия. Большая степень уширения Р, вероятно, обусловлена также и замедлением проводимости по межпредсердному пути Бахмана. Полифазный комплекс QRSV1, в основном направленный вверх от изолинии (вперед и вправо), указывает на периодическое преобладание ЭДС правого, затем левого и вновь правого желудочка в процессе распространения возбуждения. Выраженная дискордантность RS — TV1-V3 и TV1-V3 (векторы S — Т и Т ориентированы влево и назад) свидетельствует о дистрофических изменениях вследствие перегрузки гипертрофированного правого желудочка.

Заключение. Синусовая брадикардия. Замедление атриовентрикулярной проводимости. Отклонение электрической оси сердца вправо. Гипертрофия левого предсердия и замедление внутрипредсердной проводимости. Гипертрофия правого желудочка с дистрофией его миокарда, развившейся вследствие перегрузки по изотоническому типу.

правый желудочек при ревматизме

Больной В., 45 лет. Диагноз: ревматизм, митральный порок сердца с преобладанием стеноза. На ЭКГ. Синусовая тахикардия 100 в 1 мин. Р — Q=0,21 сек. Р=0,13 сек. QRS=0,08ceK. Q—Т=0,34сек. RIII>RII>rI<SI,. AQRS=+102°. At=-30°. L QRS — Т = 132°. Ap=+64°. Зубец Р уширен. PI,V3-V6 двугорбый. PII,aVF симметричный, высокий, с расщеплениями на вершинах. РIII симметричный. PV1V2 двухфазный (+-) с увеличенной отрицательной фазой и выраженной положительной. PI высокий заостренный. Комплекс QRS, типа rS, QRSV1-V6 типа RS (RV1>SV1). Переходная зона QRS смещена влево (RV5SV6). Сегмент RS —ТII,III,aVF,V4-V6 смещен ниже изоэлектрической линии. TII,III,aVF низкий, двухфазный (-+). TI,V3,V4 низкий.

Векторный анализ. Увеличенная амплитуда РII в течении первых 0,05 — 0,07 сек. говорит об увеличении и отклонении вниз и вперед вектора правого предсердия. Увеличение отрицательной фазы PV1,V2 и второй вершины PI,V5,V6 свидетельствует об увеличении вектора левого предсердия.

Увеличение SI,V5,V6 и RV1 указывает на ориентацию среднего вектора QRS вправо и вперед, в сторону правого желудочка, что связано с его гипертрофией. Смещение вниз RS —ТII,III,aVF и изменения ТII,III,V2_V4 связаны с ориентацией АТ влево в связи с дистрофией миокарда гипертрофированного правого желудочка. Смещение RS — ТV4-V6 вниз, возможно, связано с изменением миокарда левого желудочка или с приемом дигоксина.

Заключение. Синусовая тахикардия. Замедление атриовентрикулярной проводимости. Отклонение электрической оси сердца вправо. Гипертрофия миокарда правого и левого предсердий. Гипертрофия и дистрофические изменения миокарда правого желудочка. Некоторые признаки изменения миокарда левого желудочка.

- Читать далее "Правый желудочек при легочном сердце. Гипертрофия правого желудочка с блокадой ножки пучка Гиса"


Оглавление темы "ЭКГ при гипертрофии желудочков":
1. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Изометрическая гиперфункция левого желудочка
2. Умеренная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Признаки возможной гипертрофии левого желудочка сердца
3. ЭКГ при гипертрофии правого желудочка. Признаки увеличения правого желудочка
4. Проявления увеличения правого желудочка. Признаки расширения правого желудочка
5. Пример гипертрофии правого желудочка. Пример ЭКГ при увеличении правого желудочка
6. Гипертрофия правого желудочка при ревматизме. Гипертрофия правого желудочка при митральном пороке
7. Правый желудочек при легочном сердце. Гипертрофия правого желудочка с блокадой ножки пучка Гиса
8. Правый желудочек при эмфиземе легких. ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков
9. Пример ЭКГ увеличения обоих желудочков. Нарушения внутрижелудочковой проводимости
10. Однопучковые блокады пучка Гиса на ЭКГ. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта