MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Умеренная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Признаки возможной гипертрофии левого желудочка сердца

Больная К., 22 лет. Диагноз: ревматический порок сердца. Недостаточность митрального клапана. На ЭКГ: синусовая аритмия, 60 — 70 сокращений в 1 мин. Р — Q=0,21 сек. Р=0,14сек.
QRS=0,09—0,10сек. Q—Т=0,42сек. Rn>RI]I>RI. AQRS=+76°. АТ=+50°. L QRS—T=26°. Ар=-5°. Зубец Р резко уширен. PI,II,V4-V6 уплощен, раздвоен. РIII отрицательный. PV1 +-, с неглубокой, но уширенной отрицательной фазой.

Зубец RII,III,aVF,V6>20 мм. Svl V2>20 мм. QRSII,III, v6 типа qR. Зубец RV6 > RV5 > RV44. SV4 > RV4. Сегмент RS — TV1 слегка приподнят. RS — TV2- V4 значительно смещен вверх от изолинии. RS—TV6 слегка смещен вниз от изоэлектрической линии.

Векторный анализ. На фоне вертикального расположения электрической оси сердца определяется отклонение пространственного вектора QRS назад — в сторону положительного полюса отведения V6 (RV6>RV5>RV4). Вектор S — Т увеличен, направлен вперед (RS — ТV2-4 смещен вверх). Такое дискордантное направление векторов QRS и S — Т свидетельствует о гипертрофии левого желудочка. Это подтверждается поворотом сердца против часовой стрелки вокруг продольной оси, большой амплитудой зубца RII,III,V6 и зубца SV1V2, несмотря на отсутствие отклонения электрической оси влево и четких изменений конечной части желудочкового комплекса в левых грудных отведениях.

Отклонение Ар влево, уширение зубца Р, расщепление его и увеличение отрицательной фазы PV1 позволяют поставить диагноз гипертрофии левого предсердия с замедлением внутрипредсердной проводимости.

гипертрофия левого желудочка

Заключение. Синусовая аритмия. Замедление предсердно-желудочковой и внутрипредсердной проводимости. Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия.

Больная Т., 40 лет. Диагноз: гипертоническая болезнь IIА стадии. На ЭКГ: ритм синусовый правильный, 65 в 1 мин. Р — Q=0,15 сек. Р=0,10 сек. QRS=0,09 сек. Q—Т=0,39 сек. RI>RII>rIII>SIII,. AQRS=+24°. Ат=+18°. L QRS — T=6°. Ap=+31°. Зубец Р нормальной ширины. РI=PII>PIII, двухфазный (+-) PV1 +-) с маленькой отрицательной фазой (норма). Комплекс QRS I,II,V6 типа qR. QRSin типа qrsr'. RV2>SV2 — переходная зона смещена вправо. Rv5> Rv4. TV2>TV4, что указывает на некоторое отклонения вектора Т вперед и, по мнению З. Л. Долабчяна (1973). подтверждает наличие гипертрофии левого желудочка. Указание на поворот сердца против часовой стрелки вокруг продольной оси в сочетании со смещением переходной зоны вправо и увеличением RV5 позволяет предположить гипертрофию левого желудочка.
Заключение. Возможно, гипертрофия левого желудочка.

Больной Г., 52 лет. Диагноз: гипертоническая болезнь IIА стадии. На ЭКГ: ритм синусовый правильный, 60в 1 мин. Р — Q=0,16ceK. Р=0,10сек. QRS=0,09ceк. Q—Т=0,37сек. RII>RI=RIII. AQRS=+60°. AT=+50°. L QRS — Т =10°. АР=+60°. Зубец Р не изменен. Комплекс QRSI,V5,V6 типа qRs. RV4>RV5 (норма). Отмечаются лишь три патологических признака: 1) SV2 резко увеличен (26 мм), что указывает на отклонение QRS назад; 2) сегмент RS — TV1,V2,V3,V4 смещен вверх от изоэлектрической линии больше нормы; 3) TV1,V2 увеличен (TV1>TV6, TV2>TV4). Эти изменения, указывающие на отклонения вектора QRS назад и влево, а векторов S — Т и Т вперед и несколько вправо (по сравнению с нормой), позволяют определить начальную гипертрофию левого желудочка.
Заключение. Гипертрофия миокарда левого желудочка.

- Читать далее "ЭКГ при гипертрофии правого желудочка. Признаки увеличения правого желудочка"


Оглавление темы "ЭКГ при гипертрофии желудочков":
1. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Изометрическая гиперфункция левого желудочка
2. Умеренная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Признаки возможной гипертрофии левого желудочка сердца
3. ЭКГ при гипертрофии правого желудочка. Признаки увеличения правого желудочка
4. Проявления увеличения правого желудочка. Признаки расширения правого желудочка
5. Пример гипертрофии правого желудочка. Пример ЭКГ при увеличении правого желудочка
6. Гипертрофия правого желудочка при ревматизме. Гипертрофия правого желудочка при митральном пороке
7. Правый желудочек при легочном сердце. Гипертрофия правого желудочка с блокадой ножки пучка Гиса
8. Правый желудочек при эмфиземе легких. ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков
9. Пример ЭКГ увеличения обоих желудочков. Нарушения внутрижелудочковой проводимости
10. Однопучковые блокады пучка Гиса на ЭКГ. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта