MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Изометрическая гиперфункция левого желудочка

Больной О., 19 лет. Клинический диагноз: ревматический порок сердца, недостаточность клапанов аорты, недостаточность митрального клапана. На ЭКГ: ритм синусовый правильный, 82 в 1 мин. R — R=0,73 сек. Р — Q=0,13 сек. Р=0,11 — 0,12 сек. QRS=0,10 сек. Q— T=0,33. RII>RIII>RI. AQRS=+71°. At=+75°. L QRS —T=4°. Ap=+60°. Зубец Р слегка уширен. PI,II,v4-v6 расщепленный с увеличенной второй вершиной. РIII двухфазный (+-) с небольшой отрицательной фазой.Зубец PVIV2 двухфазный (+-) с увеличением отрицательной фазы. Комплекс QRSV5 V6 типа qR. Зубец QV6 выраженный. Зубец RV5,V6 высокий >RV4. Зубец SV1,V2 глубокий. RV6+SV2=45мм Сегмент RS — TV1_V3 смещен вверх от изоэлектрической линии, в остальных отведениях он на ее уровне. Зубец ТII,V4,V5 высокий заостренный (Т—Кабрера). TV1=TV6.

Векторный анализ. Увеличение амплитуды RV5,V6 по сравнению с RV4 и увеличение амплитуды SV1V2 связано с увеличением и отклонением назад среднего вектора QRS, который ориентирован назад, вниз и слегка влево (параллельно положительным половинам осей отведений V5, V6, II и отрицательным половинам осей V1, V2), что объясняется гипертрофией левого желудочка. Это подтверждается небольшим уширением QRS, а также поворотом сердца против часовой стрелки вокруг продольной оси (qRV6). Увеличение амплитуды зубца Т без изменений его направления обусловлено типом гиперфункции желудочка. Для изотонического типа гиперфункции левого желудочка характерны некоторое увеличение амплитуды QV6 (при высоком RV4-V6 и высокий заостренный зубец Т. Последний признак чаще наблюдается у детей и молодых людей или при умеренной степени гипертрофии.

Уширенный и расщепленный зубец РII,V4-V6 и увеличенная отрицательная фаза PV1,V2 характерны для гипертрофии левого предсердия, так как отражают отклонение увеличенного его вектора влево и назад. Это подтверждает и увеличение времени возбуждения предсердий.

Заключение. Вертикальное положение электрической оси сердца. Гипертрофия миокарда левого желудочка, развившаяся, вероятно, вследствие гиперфункции изотонического типа. Гипертрофия левого предсердия.

гипертрофия левого желудочка

Изометрическая гиперфункция левого желудочка

Больная М., 19 лет. Клинический диагноз: врожденный порок сердца — стеноз устья аорты. На ЭКГ: ритм синусовый правильный, 80 в 1 мин. R — R=0,75 сек. Р — Q=0,17 сек. Р=0,11 сек. QRS=0,08ceK. Q—Т=0,37сек. Rn>R,=RIII>SII|. AQRS=+39°. Ат=-145°. L QRS—T=176°. АР=+5°. Зубец Р слегка уширен. РI,II,V3_V6 расщеплен. РIII с небольшой отрицательной фазой. Вторая вершина Р,> второй вершины РII. PV1 двухфазный (+-). Комплекс QRSI,V6 типа R. Зубец Rv6=21 мм >RV4. SV1 V2=23 мм. RV6+SV1=44 мм. Сегмент RS — ТI,II,aVF,V3-V6 смещен косо вниз, переходит в отрицательный, асимметричный глубокий Т. Зубец TIII,ALVL,V2 отрицательный, неглубокий, TV1 положительный.

Векторный анализ. Увеличение амплитуды RV5,V6 по сравнению с RV4 и углубление Sv1,V2 показывают отклонение увеличенного вектора QRS назад и влево, что объясняется гипертрофией левого желудочка. Отсутствие зубца QI,V6, вероятно, связано с изменениями миокарда межжелудочковой перегородки дистрофического или склеротического характера, которые рано развиваются при изометрическом типе гиперфункции левого желудочка. Смещение сегмента RS — ТI,II,V4-V6 вниз и дискордантность зубца Т (Ат ориентирован вправо) также связаны с изменениями миокарда левого желудочка вследствие его перегрузки в условиях относительной недостаточности кровоснабжения.

Заключение. Гипертрофия и дистрофия миокарда левого желудочка, возможно, вследствие гиперфункции изометрического типа. Умеренная гипертрофия левого предсердия.

- Читать далее "Умеренная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Признаки возможной гипертрофии левого желудочка сердца"


Оглавление темы "ЭКГ при гипертрофии желудочков":
1. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Изометрическая гиперфункция левого желудочка
2. Умеренная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Признаки возможной гипертрофии левого желудочка сердца
3. ЭКГ при гипертрофии правого желудочка. Признаки увеличения правого желудочка
4. Проявления увеличения правого желудочка. Признаки расширения правого желудочка
5. Пример гипертрофии правого желудочка. Пример ЭКГ при увеличении правого желудочка
6. Гипертрофия правого желудочка при ревматизме. Гипертрофия правого желудочка при митральном пороке
7. Правый желудочек при легочном сердце. Гипертрофия правого желудочка с блокадой ножки пучка Гиса
8. Правый желудочек при эмфиземе легких. ЭКГ при гипертрофии обоих желудочков
9. Пример ЭКГ увеличения обоих желудочков. Нарушения внутрижелудочковой проводимости
10. Однопучковые блокады пучка Гиса на ЭКГ. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта