MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проявления гипертрофии левого желудочка. Изменения ЭКГ при увеличении левого желудочка

При отклонении электрической оси влево отмечается высокий зубец RaVL>11 мм и глубокий зубец SIII. Зубец R, может быть как выше нормального, так и нормальной высоты. Часто отмечается уширение комплекса QRS, значительное косонисходящее смещение вниз от изоэлектрической линии сегмента RS — ТI, aVL и иногда вверх от изоэлектрической линии сегмента RS - TIII, aVF. Зубец ТI,aVL отрицательный, зубец TIII положительный, выше зубца Т.

Выраженное отклонение электрической оси влево (по данным Grant (1956), AQRS левее — 30°) обычно наблюдается при гипертрофии левого желудочка с выраженными дистрофическими изменениями миокарда и распространенным кардиосклерозом, которые ведут к развитию блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса.

При нормальном положении электрической оси признаком гипертрофии левого желудочка являются: высокий зубец RII более 20 мм, смещение сегмента RS — Т вниз от изоэлектрической линии и отрицательный зубец Т во всех стандартных отведениях и в отведении aVF, подъем сегмента RS — Т и положительный зубец Т в отведении aVR.

гипертрофия левого желудочка

При вертикальном положении электрической оси (или небольшом отклонении ее вправо) отмечаются: высокие зубцы RaVF (или RIII, более 20 мм, смещение вниз сегмента RS — Т и отрицательные или сниженные зубцы Т в отведениях II, III, aVF.

Указанное разнообразие изменений ЭКГ в стандартных и однополюсных отведениях от конечностей в связи с различным положением электрической оси затрудняет определение по ним гипертрофии левого желудочка. При вертикальном положении электрической оси зубцы и сегменты ЭКГ в этих отведениях могут быть изменены почти одинаково при гипертрофии левого желудочка и при гипертрофии правого желудочка. Однако данные, полученные по отведениям от конечностей, могут подтвердить наличие гипертрофии в неясных случаях и уточнить ряд деталей: о положении сердца, размере изменений в гипертрофированном миокарде левого желудочка и др.

Постоянные и характерные изменения на ЭКГ при гипертрофии левого желудочка отмечаются в грудных отведениях. Это связано с тем, что суммарный вектор ЭДС сердца при гипертрофии левого желудочка отклоняется назад и меньше зависит от вариантов положения сердца. Назад и влево отклоняются средний вектор QRS и, особенно, увеличенные векторы второй половины QRS, т. е. векторы ЭДС сердца того периода цикла, когда возбуждаются резко гипертрофированные боковые, задние и верхние отделы левого желудочка и субэпикардиальные слои миокарда верхушки. Эти векторы направлены назад и влево.

Выраженное отклонение сил назад, по мнению Grant, больше связано с задним, чем с левым, положением левого желудочка по отношению к правому и межжелудочковой перегородке. Поэтому направление векторов QRS назад при гипертрофии левого желудочка более выражено и, следовательно, более устойчиво и независимо от небольших позиционных отклонений. Лишь при значительном повороте сердца против часовой стрелки вокруг продольной оси, что нередко встречается при умеренной гипертрофии левого желудочка, векторы QRS ориентированы вначале выражено вперед и влево (к плюсу отведений V2— V5), а лишь в конце назад и влево.

- Читать далее "Увеличение левого желудочка. Электрокардиограмма при увеличении левого желудочка"


Оглавление темы "ЭКГ при увеличении отделов сердца":
1. ЭКГ с дополнительным зубцом r. Электрокардиограмма при гипертрофии отделов сердца
2. Изменение ЭКГ при гипертрофии сердца. Зубцы ЭКГ при гипертрофии
3. Положительные зубцы ЭКГ при гипертрофии. Электрокардиографические критерии гипертрофии сердца
4. Проявление гипертрофии отделов сердца на ЭКГ. Формы зубцов электрокардиограммы при гипертрофии
5. Причины изменения желудочного комплекса при гипертрофии. Электрокардиограмма при гипертрофии левого предсердия
6. Признаки гипертрофии левого предсердия. Электрокардиограмма при гипертрофии правого предсердия
7. Электрокардиограмма при гипертрофии левого желудочка. Признаки увеличения левого желудочка на ЭКГ
8. Проявления гипертрофии левого желудочка. Изменения ЭКГ при увеличении левого желудочка
9. Увеличение левого желудочка. Электрокардиограмма при увеличении левого желудочка
10. Изменения желудочного комплекса при гипертрофии левого желудочка. Электрокардиограмма при увеличении левых отделов сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта