MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Изменение ЭКГ при гипертрофии сердца. Зубцы ЭКГ при гипертрофии

Выраженность изменений как зубца Р и зубцов комплекса QRS при гипертрофии отделов сердца, так и зубца Т и уровня смещения сегмента RS-T зависит прежде всего от степени гипертрофии, длительности, типа и величины гемодинамической перегрузки, но также от таких дополнительных обстоятельств, как состояние коронарного кровотока, наличия гипоксических влияний, сочетаний с нарушениями проводимости, расположения сердца в грудной клетке и телосложения больного и др. факторов.

Гипертрофируется либо изолированно один отдел сердца, либо два или три гемодинамически взаимосвязанных отдела сердца. Например, при митральном стенозе развивается гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Могут быть гипертрофированы оба желудочка или предсердия, иногда все четыре основных отдела сердца.

При гипертрофии миокарда объем мышечного волокна увеличивается за счет его уширения и большей длины. В результате мышца стенок предсердий и желудочков, папилярные мышцы, трабекулы становятся толще. Увеличивается мышечная масса гипертрофированного отдела сердца. Если в норме отношение веса правого желудочка к весу левого желудочка равняется 1:2 или 1:3, то при гипертрофии левого желудочка это отношение может равняться 1:4 и более, а при гипертрофии правого желудочка — 1:1 и даже 2:1.

гипертрофия сердца

При гипертрофии отдела сердца возрастает его ЭДС вследствие большей мышечной массы этого отдела, удлинения волокон и некоторого увеличения количества одновременно возбуждающихся волокон (диполей). Последнее связано с несколько большей, чем в норме, продолжительностью возбуждения каждого волокна из-за увеличения его длины. Поэтому в любой момент сердечного цикла имеется большее количество возбужденных волокон. Увеличение ЭДС, возможно, связано и с повышением обменных процессов в миокарде вследствие гиперфункции гипертрофированного отдела.

Вызванное гипертрофией желудочка или предсердия увеличение ЭДС приводит к удлинению вектора, отражающего ЭДС этого отдела сердца, а следовательно, и к удлинению суммарного вектора сердца. Главное же состоит в том, что это ведет к отклонению суммарного вектора сердца в сторону гипертрофированного отдела. При этом увеличивается проекция суммарного вектора на ось отведения, и соответственно на ЭКГ становится больше амплитуда зубцов, соответствующих возбуждению данного отдела (зубца Р при гипертрофии предсердия или зубцов комплекса QRS при гипертрофии желудочка).

Это увеличение амплитуды зубцов проявляется главным образом в отведениях, оси которых параллельны новому направлению суммарного вектора сердца. Например, при гипертрофии левого желудочка на ЭКГ определяются высокие зубцы R1, Rv5 RV6. Это обусловлено тем, что левый желудочек расположен влево и кзади от межжелудочковой перегородки, его увеличенный вектор направлен влево и назад от электрического центра сердца. В его сторону отклоняется суммарный вектор сердца, который проецируется положительным зубцом большой амплитуды на относительно параллельно ему расположенные положительные половины осей отведений I, V5 и V6.

- Читать далее "Положительные зубцы ЭКГ при гипертрофии. Электрокардиографические критерии гипертрофии сердца"


Оглавление темы "ЭКГ при увеличении отделов сердца":
1. ЭКГ с дополнительным зубцом r. Электрокардиограмма при гипертрофии отделов сердца
2. Изменение ЭКГ при гипертрофии сердца. Зубцы ЭКГ при гипертрофии
3. Положительные зубцы ЭКГ при гипертрофии. Электрокардиографические критерии гипертрофии сердца
4. Проявление гипертрофии отделов сердца на ЭКГ. Формы зубцов электрокардиограммы при гипертрофии
5. Причины изменения желудочного комплекса при гипертрофии. Электрокардиограмма при гипертрофии левого предсердия
6. Признаки гипертрофии левого предсердия. Электрокардиограмма при гипертрофии правого предсердия
7. Электрокардиограмма при гипертрофии левого желудочка. Признаки увеличения левого желудочка на ЭКГ
8. Проявления гипертрофии левого желудочка. Изменения ЭКГ при увеличении левого желудочка
9. Увеличение левого желудочка. Электрокардиограмма при увеличении левого желудочка
10. Изменения желудочного комплекса при гипертрофии левого желудочка. Электрокардиограмма при увеличении левых отделов сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта