MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Средняя электрическая ось сердца. Положение электрической оси сердца

Средняя электрическая ось сердца является вектором, указывающим направление ЭДС сердца в средний по времени момент между началом и окончанием процесса распространения возбуждения по миокарду желудочков. Однако она не только является средним по времени вектором QRS, но и дает представление об основной ориентации электрического поля сердца на поверхности тела, так как в течении большей половины процесса распространения возбуждения векторы ЭДС сердца имеют направление, близкое к направлению AQRS. Средняя электрическая ось сердца в норме по расположению близка к анатомической оси сердца и находится лишь несколько кзади от нее. При описании ЭКГ средняя электрическая ось сердца обычно обозначается сокращенно, без слова «средняя», термином «электрическая ось сердца». Этот термин применяется часто в литературе. Поэтому в дальнейшем мы также будем пользоваться сокращенным термином «электрическая ось сердца».

Определение электрической оси представляет большой интерес, так как оно дает представление о положении сердца при нормальной последовательности (проводимости) распространения возбуждения внутри желудочков. Отклонение оси вправо или влево является одним из признаков изменение положения сердца в грудной клетке или гипертрофии и изменений миокарда соответствующего желудочка, либо нарушения внутрижёлудочковой проводимости.

Положение электрической оси сердца принято определять во фронтальной плоскости, по зубцам комплекса QRS ЭКГ в любых двух стандартных отведениях или усиленных однополюсных отведениях от конечностей. Обычно определение электрической оси производится геометрическим построением в треугольнике Эйнтховена или в трехосевой системе осей отведения после того, как суммируют амплитуды (точнее, площади) зубцов комплекса QRS сначала в I, а затем в III отведении.

электрическая ось сердца

Для получения алгебраической суммы амплитуд зубцов в каждом из двух выбранных отведений (I и III стандартных, либо любых других двух во фронтальной плоскости, например: aVL и aVF. либо I и II) определяют вначале амплитуду в миллиметрах наибольшего зубца комплекса QRS в I отведении. Затем ее уменьшают на сумму амплитуд остальных зубцов комплекса QRS в этом же отведении, направленных в противоположную сторону. Например: на рисунке наибольший зубец комплекса QRS в I отведении направлен вверх от изоэлектрической линии, т. е. зубец R,=+10 мм. Зубец q=-2 мм. ВI отведении сумма амплитуд зубцов R1+q1=(+10 мм)+(-2 мм)=+8 мм. В III отведении зубец R=+7 мм, зубец S=-3 мм. R]]1+SII1=+7 мм + (-3 мм )= +4 мм.

Теперь на соответствующих сторонах треугольника Эйнтховена или трехосевой системы откладывают полученные величины. На оси 1 отведения от центра оси (О) в сторону ее положительного полюса отмеряют отрезок, равный 8 мм. Из полученной точки а восстанавливают перпендикуляр к оси этого же отведения (пунктирная линия). На оси III отведения также от О к положительному полюсу отмеряют отрезок, равный 4 мм. Из точки б восстанавливают перпендикуляр к оси III отведения до пересечения его с перпендикуляром, восстановленным из точки а. Точка пересечения перпендикуляров Е и есть конечная точка электрической оси сердца.

Начальной точкой оси является центр треугольника (О) или точка пересечения осей трехосевой системы. Из начальной точки (О) в конечную (Е) проводим вектор, который и является электрической осью сердца во фронтальной плоскости.

- Читать далее "Определение электрической оси сердца. Нормальная ЭКГ с нормальным положением сердца"


Оглавление темы "Варианты нормальной ЭКГ":
1. Петля Т на ЭКГ. Зубец U на электрокардиограмме
2. Средняя электрическая ось сердца. Положение электрической оси сердца
3. Определение электрической оси сердца. Нормальная ЭКГ с нормальным положением сердца
4. Векторный анализ нормальной ЭКГ. Принципы анализа электрокардиограммы
5. Варианты нормальной электрокардиограммы. Норма ЭКГ с отклонением электрической оси сердца
6. Электрокардиограмма при горизонтальном положении сердца. Электрокардиограмма при вертикальном положении сердца
7. ЭКГ при поворотах сердца вокруг продольной оси. Пример продольного поворота сердца
8. ЭКГ при поворотах сердца вокруг поперечной оси. Пример поперечного поворота сердца
9. Электрокардиограмма при декстрокардии и декстроверсии. ЭКГ при декстроверсиях сердца
10. Варианты нормальной электрокардиограммы. Вертикальное положение сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта