MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Соотношение зубцов ЭКГ в норме. Зубец Q электрокардиограммы

В норме «переходная зона» QRS находится между отведениями V2 и V4, т. е. если в отведении V3, то RV3=SV3, если в V2, то RV2=SV2. если между ними, то rv2<Sv2, a RV3>SV3. Зубец Q выявляется редко в отведении V3, чаще в V4 и увеличивается к V6.

Зубец QV6 обычно такой же амплитуды , как QV5, или несколько меньше последнего вследствие удаленности точки V6 от сердца. Такие умеренные позиционные изменения иногда наблюдаются и в норме. Но если в отведении V2 зубец R высокий (RV2>SV2) и может быть небольшой зубец QV2 (qRs), то это патология.
При регистрации ЭКГ аппаратом с частотной характеристикой до 100 — 120 гц высота зубца RV4, V5 в норме не превышает 25 мм, глубина зубца QV5 редко бывает больше 3 мм, а зубца SV1V2 обычно не превышает 20 мм.

Эйнтховен вывел правило, согласно которому амплитуда зубцов Q, R или S комплекса QRS в отведении II в любой момент возбуждения желудочков, например в момент n1, равняется сумме амплитуд отклонений от изоэлектрической линии в этот же момент n1 комплекса QRS в I и III отведениях. С некоторым приближением можно считать, что высота RII=RI+RIII (вершины этих зубцов возникают не одновременно, поэтому по отношению к ним это равенство лишь приблизительно).

зубцы экг в норме

Если в одном из отведений, например в III отведении, наибольший зубец комплекса QRS направлен вниз (глубокий зубец SIII), то при сложении его амплитуды с амплитудой зубца R, нужно учитывать их различную направленность по отношению к изоэлектрической линии. R — положительный зубец (+), S — отрицательный (-). При определении высоты RII производится алгебраическое сложение (с учетом знака). Так, при высоком RI= 15 мм) и глубоком SIII (= 10 мм) их сумма — зубец RII=+15 мм + (-10 мм) = +5 мм, т. е. зубец Rn будет невысокий, ниже зубца RI.

Это правило Эйнтховена относится как к нормальной ЭКГ, так и ЭКГ, измененной в связи с различными факторами — конституциональными и часто патологическими. Оно вытекает из гипотезы Эйнтховена о равностороннем треугольнике и связано с расположением осей трех стандартных отведений с разных сторон по отношению к проекции суммарной ЭДС сердца на фронтальную плоскость.

Зубец Q чаще представлен в одном или двух стандартных отведениях. Согласно только что приведенному правилу Эйнтховена, этот зубец во II отведении будет меньше, чем в I или III отведении, если он имеется только в двух отведениях. Например, при наличии зубца Q,=3 мм, зубец QII= 1 мм, если в III отведении начало комплекса QRS представлено зубцом R, который к моменту записи вершины зубца QI поднялся вверх на 2 мм. Тогда (QI=-3 мм) + (RIII=+2 мм) = QII = -1 мм.

Это соотношение зубцов Q в норме чрезвычайно существенно, так как при ряде патологических состояний (при Рубцовых изменениях заднебоковой области левого желудочка и др.) оно может быть нарушено. Если зубец Q имеется в трех стандартных отведениях, то QII может быть как больше QI и QII, так и меньше одного из них, если их вершины существенно расходятся во времени.

- Читать далее "Зубец S на ЭКГ. Время внутреннего отклонения электрокардиограммы"


Оглавление темы "Интервалы, зубцы ЭКГ":
1. Потенциал объединенного электрода Гольдбергера. Значение однополюсных отведений ЭКГ
2. Дополнительные отведения ЭКГ. Двухполюсные грудные отведения по Небу
3. Ортогональные отведения ЭКГ. Векторный анализ электрокардиограммы
4. Знание векторного анализа ЭКГ. Нормальная электрокардиограмма
5. Зубцы ЭКГ в норме. Продолжительность интервалов на ЭКГ
6. Частота сердечного ритма по ЭКГ. Зубец P в грудных отведениях
7. Предсердный зубец электрокардиограммы в норме. Петля QRS на ЭКГ в норме
8. Комплекс QRS в норме. Зубец S на электрокардиограмме
9. Соотношение зубцов ЭКГ в норме. Зубей Q электрокардиограммы
10. Зубец S на ЭКГ. Время внутреннего отклонения электрокардиограммы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта