MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дополнительные отведения ЭКГ. Двухполюсные грудные отведения по Небу

Клинические наблюдения показали, что для правильного заключения по ЭКГ приведенных общепринятых отведений не всегда бывает достаточно. В ряде случаев патологии правильный и убедительный диагноз удается поставить лишь после регистрации дополнительных отведений.

Различными авторами предлагались дополнительные отведения (отведения Nehb, Arrighi, ортогональные отведения Gouve, Milovanovich и Donzelot, Г. Я. Дехтяря, Rijlant, корригированные отведения McFee, Frank и др.). Мы здесь приведем наиболее часто применяемые отведения и укажем патологию, при которой следует применять эти отведения.

Крайние левые грудные отведения V7V8V9, активный электрод помещается на уровне электрода V4 соответственно по задней подмышечной, лопаточной и левой паравертебральнои линиям. Эти отведения (или только V7, либо V7V8) следует снимать при подозрении на коронарные нарушения или инфаркт миокарда задне-боковой или задне-базальной области левого желудочка, при блокаде левой ножки с большим отклонением ЭДС назад. Крайние правые грудные отведения V5R, V6R лишь при декстракардии. Отведения V3R, V4R применяются для определения гипертрофии правого желудочка и блокады правой ножки пучка Гиса, поражения МЖП и ПЖ при задних инфарктах миокарда, при декстракардии.

Активный электрод однополюсных грудных отведений можно сместить выше или ниже обычного уровня. При подозрении на высоко расположенный в передней стенке левого желудочка инфаркт миокарда рекомендуется снимать отведения V, 6 на уровне второго или третьего межреберья. В таких случаях сверху справа от буквенного обозначения отведения отмечают межреберье. Например: V3, т. е. отведение V3 во втором межреберье. Оси этих отведений идут снизу (-) вверх (+), влево или вперед к плюс и позволяют глубоким отрицательным зубцом зарегистрировать отклонение ЭДС вниз, вправо или назад от очага поражения в верхней части боковой или передней стенки.
В зависимости от предполагаемой локализации инфаркта можно снимать на высоком уровне любые из отведений V1 — V9.

отведения экг

Для дифференциации причины изменений комплекса QRS, зубцов Т или Р у больных эмфиземой легких, связанных с изменением положения сердца, от коронарных — или др. изменений, рекомендуется снять дополнительно отведения V1 — V6 на два межреберья ниже обычного уровня.

Двухполюсные грудные отведения по Небу даны на рисунке. Провод электрода правой руки подключается к электроду, установленному во втором межреберье у правого края грудины, провод с левой руки подключается к электроду (2), помещенному на уровне верхушки сердца по задней подмышечной линии и провод с левой ноги подключается к электроду (3) наместе верхушечного толчка.

Эти три электрода позволяют снять три грудных отведения: при положении переключателя отведений I включаются электроды 1 и 2 и регистрируется отведение D (dorsalis), при положении переключателя II включаются электроды 1 и 3 и регистрируется отведение A (anterior) и при положении III (электроды 2 и 3) регистрируется отведение I (inferior).
В норме ЭКГ в этих отведениях относительно похожа на следующие общепринятые отведения: D на V7, А на V5 и I на V2. Практический смысл имеет регистрация отведений по Небу при пробах с физической нагрузкой.

- Читать далее "Ортогональные отведения ЭКГ. Векторный анализ электрокардиограммы"


Оглавление темы "Интервалы, зубцы ЭКГ":
1. Потенциал объединенного электрода Гольдбергера. Значение однополюсных отведений ЭКГ
2. Дополнительные отведения ЭКГ. Двухполюсные грудные отведения по Небу
3. Ортогональные отведения ЭКГ. Векторный анализ электрокардиограммы
4. Знание векторного анализа ЭКГ. Нормальная электрокардиограмма
5. Зубцы ЭКГ в норме. Продолжительность интервалов на ЭКГ
6. Частота сердечного ритма по ЭКГ. Зубец P в грудных отведениях
7. Предсердный зубец электрокардиограммы в норме. Петля QRS на ЭКГ в норме
8. Комплекс QRS в норме. Зубец S на электрокардиограмме
9. Соотношение зубцов ЭКГ в норме. Зубей Q электрокардиограммы
10. Зубец S на ЭКГ. Время внутреннего отклонения электрокардиограммы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта