MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Угасание возбуждения желудочков. Векторкардиограмма

Путь угасания возбуждения желудочков (их реполяризация) значительно сложнее и сам процесс проходит медленнее, чем распространение возбуждения желудочков. Последовательность реполяризации желудочков та же что и деполяризации: от МЖП к верхушке и затем к основанию желудочков. Но в стенках желудочков направление ее от эпикарда к эндокарду и поэтому направление суммарных векторов сердца в период угасания возбуждения желудочков-вектора Т приблизительно то же, что и средних векторов распространения возбуждения (вектор R петли QRS).

В основном реполяризация распространяется влево, вниз т. е. совпадает направление векторов R и Т во фронтальной плоскости (одинаково направлены зубцы R и Т в отведениях от конечностей). А в горизонтальной плоскости вектор Т расположен несколько более кпереди, чем вектор R и поэтому в грудных отведениях может быть неполное совпадение направления зубца Т и основного зубца комплекса QRS.

Так зубец Т в большинстве грудных отведений (кроме V2, V3) направлен в ту же сторону, что и основной зубец комплекса QRS, а в отведениях V2V3 в случаях преобладания зубца S в комплексе QRS, зубец Т, в норме как правило положительный. Если конечные точки векторов, отображающих последовательные моменты во время распространения процесса возбуждения в предсердиях и желудочках , а также в период перехода их из возбуждения в состояние покоя (угасание возбуждения), соединить друг с другом, то получаются кривые линии, начинающиеся и оканчивающиеся в изоэлектрической точке (исходная точка векторов).

реполяризация желудочков

Тогда векторная динамика распространения и угасания возбуждения примет форму петель эллипсоидной формы: петля Р будет отражать распространение возбуждения в предсердиях, петля QRS-pacпространение возбуждения (деполяризацию) в желудочках и петля Т-угасание возбуждения (реполяризацию) в желудочках. Векторы ЭДС угасания возбуждения предсердий не выявляются при регистрации, так как они очень малы и по времени совпадают с векторами QRS.

В векторной петле можно определить направление суммарного вектора любого момента возбуждения, так как все векторы начинаются в изоэлектрической точке и оканчиваются в точке петли, соответствующей по времени данному моменту. Все три петли, отражающие векторную динамику, располагаются пространственно, т. е. каждая из них лежит не в одной плоскости, а в разных плоскостях, так как сердце трехмерный орган и возбуждение в нем идет сложным путем.

Зарегистрировать истинную пространственную векторкардиограмму невозможно. Современная техника позволяет получить проекцию пространственной векторкардиограммы на какую-либо плоскость или линию. Проекция векторной динамики возбуждения сердца в течении цикла на линию — ось отведения и есть электрокардиограмма (ЭКГ). Проекция возбуждения на плоскость отведений — векторкардиограмма (ВКГ).

- Читать далее "Двухполюсные отведения Einthoven'а. Однополюсные отведения ЭКГ"


Оглавление темы "Фонокардиография при пороках. ЭКГ":
1. Трехстворчатый диастолический шум. Диагностика трикуспидального стеноза
2. Клиника тройного стеноза. Незаращение артериального протока
3. Сужение устья легочной артерии. Незаращение межпредсердной перегородки
4. Признаки незаращения межпредсердной перегородки. Незаращение межжелудочковой перегородки
5. Механизмы возбуждения клеток сердца. Электрокардиограмма
6. Hodgkin А о возбуждении кардиомиоцитов. Фазы возбуждения мышечных клеток
7. Синусовый узел сердца. Дипольная теория возбуждения сердца
8. Возбуждение АВ-соединения и желудочков. Зубцы ЭКГ при возбуждении желудочков
9. Угасание возбуждения желудочков. Векторкардиограмма
10. Двухполюсные отведения Einthoven'а. Однополюсные отведения ЭКГ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта