MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Фонокардиография при стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия. Недостаточность клапана аорты

При разновременном закрытии левого и правого предсердно-желудочковых клапанов (повышение давления в левом и правом предсердии) появляется важный диагностический признак трикуспидального стеноза — расщепление I тона с увеличенными высокочастотными компонентами. При этом первый компонент — митральный, второй — трикуспидальный (как и в норме). Можно измерить раздельно интервал Q—I тон для левого предсердно-желудочкового клапана и Q—I тон для правого (до начала второго компонента расщепленного I тона).

Другим признаком трикуспидального стеноза является ослабление II тона вследствие неполноценного выброса крови в легочную артерию; третьим— тон открытия правого предсердно-желудочкового клапана, возникновение которого, по аналогии с тоном открытия левого предсердно-желудочкового клапана, также связано с уплотнением створок и спаянием комиссур (Г. И. Кассирский, 1972).

При дифференцировании тона открытия правого и левого предсердно-желудочковых клапанов большое значение имеет различие в интервале между II тоном и тоном открытия левого предсердно-желудочкового клапана (II—OS митральный и II—OS трикуспидальный) (Kosmon, 1955). Часто интервал II—OS митральный меньше, чем интервал II—OS трикуспидальный.

При трикуспидальном стенозе на ФКГ регистрируется ромбовидный пресистолический шум, заканчивающийся до I тона. Ромбовидная форма шума связана с изгнанием крови из правого предсердия (правопредсердный атриосистолический шум; Г. И. Кассирский, 1972). При нормальном интервале Р—Q, так как систола правого предсердия заканчивается раньше систолы левого предсердия и шум не достигает I тона, важно помнить о феномене усиления трикуспидалыюго диастолического шума на вдохе и в положении на правом боку.

недостаточность аортального клапана

Недостаточность клапана аорты

В начальных стадиях этого порока диастолический шум очень слабый и высокочастотный, поэтому не всегда фиксируется на ФКГ. Диагностика порока в этих случаях бывает трудной. В то же время известно, что при небольшой степени недостаточности клапана аорты этот порок может определяться аускультативно, то есть слух человека лучше улавливает высокочастотные шумы. При малой степени недостаточности клапана аорты отсутствуют и другие клинические симптомы этого порока: снижение диастолического артериального давления, гипертрофия левого желудочка и др.

Если же диастолический шум недостаточности клапана аорты удалось зафиксировать на ФКГ, то диагностика порока не представляет трудностей, так как шум имеет следующие характерные черты. Он начинается сразу же И тоном, занимает, как правило, всю диастолу — пансистолический, имеет убывающий характер и является высокочастотным. О степени недостаточности клапана аорты судят по величине, амплитуды диастолического шума. При выраженной степени недостаточности клапана аорты отмечается большая амплитуда шума. При чистой недостаточности его может фиксироваться систолический шум, который обусловлен деформацией клапанов.

При большой степени недостаточности клапана аорты отмечается ослабление II тона на аорте. При сифилитической недостаточности клапана аорты II тон не ослаблен, а усилен.

- Читать далее "Стеноз устья аорты. Аортально-митральная недостаточность"


Оглавление темы "Шумы сердца на фонокардиограмме":
1. Тон открытия левого предсердно-желудочкового клапана. Функциональные сердечные шумы
2. Парастернальный шум. Органические сердечные шумы
3. Органические диастолические шумы. Фонокардиография при приобретенных пороках сердца
4. Щелчок открытия митрального клапана. Шумы сердца после митральной комиссуротомии
5. Диастолический шум после комиссуротомии. Фонокардиографическая картина рецидива митрального стеноза
6. Систолический шум при недостаточности трехстворчатого клапана. Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия
7. Фонокардиография при стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия. Недостаточность клапана аорты
8. Стеноз устья аорты. Аортально-митральная недостаточность
9. Стеноз аортального отверстия и митральная недостаточность. Митрально-аортально-трикуспидальная недостаточность
10. Митрально-аортально-трехстворчатый стеноз. Интенсивность II тона при тройном стенозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта