MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тон открытия левого предсердно-желудочкового клапана. Функциональные сердечные шумы

Тон открытия левого предсердно-желудочкового клапана (OS), возникающий в результате движения его в начале диастолы из положения выпуклостью к желудочку при сохранной подвижности клапана, клиницистами называется также щелчком открытия левого предсердно-желудочкового клапана. Он выслушивается при митральном стенозе. В норме этот тон в силу своей слабости и низкочастотности не слышен. При патологии записывается в виде 2—3 высокочастотных колебаний через 0,03—0,11 с после II тона (интервал II тон—OS), в среднем равен 0,08 с.

Наличие тона открытия левого предсердно-желудочкового клапана при аускультации на верхушке и в точке Боткина воспринимается как трехчленный ритм, или «ритм перепела». Нередко он проводится и в другие точки сердца (к основанию сердца и аксиллярной области).
Интервал II тон — OS зависит от степени стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия. Интервал тем меньше, чем больше стеноз.

Встречается систолический тон изгнания. Он определяется в виде высокочастотного интенсивного тона в начале, середине и конце систолы. Полагают, что он связан с ударом струи крови о расширенную и уплотненную стенку аорты или легочной артерии. Если он определяется во втором межреберье справа от грудины (на аорте), то может быть при умеренном сужении устья аорты с постстенотическим расширением ее; если слева от грудины, то это указывает либо на умеренное сужение легочной артерии с постстенотическим расширением ее, либо на значительное расширение легочной артерии с уплотнением ее стенки вследствие легочной гипертензии.
Последнее наблюдается при митральном стенозе и врожденных пороках сердца с гииерволемией малого круга кровообращения.

сердечные шумы

Сердечные шумы. Различают функциональные и органические сердечные шумы.
Они появляются вследствие ускорения тока крови, возникающего при тахикардии, нарушении функции капиллярных мышц или растяжении кольца левого предсердно-желудочкового клапана в результате расширения полости левого желудочка при гипертонической болезни, аортальных пороках сердца и других заболеваниях. Иногда функциональные шумы бывают диастолическими.

В области сердца как аускультативно, так и на ФКГ выявляются шумы различной силы и продолжительности. В одних случаях они могут быть нечеткими, в других — выраженными. На ФКГ всегда нужно точно оценить амплитуду шумов. Шумы, имеющие большую амплитуду, возникают тогда, когда осцилляции их превышают амплитуду I тона. Их называют шумами большой (высокой) амплитуды. Обычно высокоамплитудные шумы характерны для органического поражения клапанного аппарата сердца.

При аускультации они оцениваются как интенсивные. Шумы средней интенсивности — когда осцилляции равны величине I тона или составляют половину амплитуды I тона. Такие шумы чаще бывают органическими, но могут быть и функциональными. Шумами малой интенсивности называют такие, амплитуда колебаний которых меньше половины амплитуды I тона. В большинстве случаев они носят функциональный характер, но могут быть и органическими, особенно если эти шумы диастолические.

- Читать далее "Парастернальный шум. Органические сердечные шумы"


Оглавление темы "Шумы сердца на фонокардиограмме":
1. Тон открытия левого предсердно-желудочкового клапана. Функциональные сердечные шумы
2. Парастернальный шум. Органические сердечные шумы
3. Органические диастолические шумы. Фонокардиография при приобретенных пороках сердца
4. Щелчок открытия митрального клапана. Шумы сердца после митральной комиссуротомии
5. Диастолический шум после комиссуротомии. Фонокардиографическая картина рецидива митрального стеноза
6. Систолический шум при недостаточности трехстворчатого клапана. Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия
7. Фонокардиография при стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия. Недостаточность клапана аорты
8. Стеноз устья аорты. Аортально-митральная недостаточность
9. Стеноз аортального отверстия и митральная недостаточность. Митрально-аортально-трикуспидальная недостаточность
10. Митрально-аортально-трехстворчатый стеноз. Интенсивность II тона при тройном стенозе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта