MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проводящая система сердца. Синусно-предсердный узел сердца

Для понимания характеристики нормальной и патологической электрокардиограмм рассмотрим основные анатомо-гистологические и физиологические особенности сердца.
Стенки камер сердца состоят из трех оболочек: эпикарда, миокарда и эндокарда. В состав миокарда входят сократительные мышечные волокна и мышечные волокна специализированной системы сердца (автоматические клетки и волокна проводниковой системы). Автоматические клетки продуцируют импульсы для возбуждения сердца. Импульс распространяется от синусно-предсердного узла по проводниковой системе сначала к предсердиям, а затем по межузловым путям и предсердно-желудочковой проводниковой системе к желудочкам сердца, что ведет к синхронному сокращению желудочков.

Мышечные волокна проводниковой системы богаты ядрами, гликогеном и саркоплазмой, бедны миофибриллами и имеют большое количество нервных ганглионарных клеток.
Синусно-предсердный узел (узел Киса—Флека) начинается субэпнкарднально, распространяется в дорсокаудальном направлении и заканчивается в субэндокарднальцом слое. Длина узла 10—12 мм, ширина 3—5 мм. Сннусно-предсердный узел делится на четыре части: головную; верхнее разветвление, исходящее из головной его части; стволовую и нижнее разветвление узла.

проводящая система сердца

Питание синусно-предсердного узла осуществляется синоаурикулярной артерией — сравнительно крупным сосудом, проходящим через его центр. Сннусно-предсердный узел является водителем сердечного ритма в Электрофизиологическими и анатомическими исследованиями было доказано наличие трех межузловых специализированных проводниковых путей в предсердиях, связывающих синусно-предсердный узел с предсердно-желудочковыми (Бахмана, Венкебаха, Торела).

Эти пути анастомозируют между собой. По ним возбуждение быстро (через 0,05 с от момента выхода из синусно-предсердного узла) поступает в верхнюю часть предсердно-желудочкового узла. Кроме того, возбуждение из синусно-предсердного узла радиально медленно распространяется по сократительной мускулатуре предсердий вниз, в сторону предсердно-желудочкового узла.

Атриовентрикулярная система состоит из предсердно-желудочкового узла (узел Ашоффа—Тавары), стволовой части предсердно-желудочкового пучка, его основных ветвей, мелких их разветвлений и сердечных проводящих миоцитов. Узел Ашоффа—Тавары частично располагается в правом предсердии — между устьем венечной пазухи и местом прикрепления лопасти правого предсердно-желудочкового клапана; другая (большая; его половина — в верхней части межжелудочковой перегородки.

Этот узел представляет собой грибовидное образование длиной 5—8 мм и шириной 2—4 мм. Предсердно-желудочковый узел отличается от синусно-предсердного меньшим количеством автоматических клеток (Р-клеток) и большим содержанием проводниковых Т-элементов. Функционально в узле Ашоффа— Тавары происходят замедление и фильтрация проведения — при излишне частой импульсации из предсердий, часть импульсов не пропускается им в желудочки. Предсердно-желудочковый узел кровоснабжается от правой коронарной артерии. Клетки его анастомозируются и образуют сетчатую структуру.

- Читать далее "Предсердно - желудочковый пучок сердца. Проводящие пути Кента, Махейма, Джеймса"


Оглавление темы "Проводящая система сердца. ЭКГ в норме":
1. Проводящая система сердца. Синусно-предсердный узел сердца
2. Предсердно - желудочковый пучок сердца. Проводящие пути Кента, Махейма, Джеймса
3. Функции миокарда. Функция автоматизма, проводимости, возбудимости мышцы сердца
4. Функция сократимости миокарда. Сокращения мышц сердца
5. Система регистрации электрокардиограммы. Электроды для снятия ЭКГ
6. Понятие об электрическом поле сердца. Механизмы возникновения электрического поля сердца
7. Диполь сердца. Нормальная электрокардиограмма
8. Интервал Р—Q ЭКГ. Зубцы Q, R, S электрокардиограммы
9. Зубец S ЭКГ. Комплекс QRS электрокардиограммы
10. Сегмент S—Т ЭКГ. Зубец Т электрокардиограммы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта