MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Формы кровоснабжения сердца. Особенности кровотока в сердце

У большинства людей (-85 %) заднюю стенку сердца снабжает задняя межжелудочковая (нисходящая) ветвь, отходящая от ПКА. При этом говорят о правове-нечной форме кровоснабжения сердца. (Разумеется, данный термин лишь подчёркивает анатомический вариант, а не свидетельствует о "главенстве" у большинства людей ПКА. С клинической точки зрения ЛКА, обеспечивающая кровью левый желудочек, всегда важнее. Переднюю межжелудочковую ветвь ЛКА американские врачи образно называют "the widow maker", так как её тромбоз (особенно в проксимальной части) зачастую приводит к смерти мужчин в расцвете сил.) Если заднюю стенку снабжает задняя межжелудочковая ветвь, которая отходит от огибающей ветви ЛКА, говорят о левовенечной форме (либо неправовенечной) форме кровоснабжения сердца.

Итак, при правовенечной форме коронарного кровоснабжения сердца задняя межжелудочковая ветвь [в англоязычной литературе — posterior descending artery (PDA)] отходит от ПКА. В таких случаях после отхождения от неё задней межжелудочковой ветви ПКА следует уже вдоль левой атриовентрикулярной борозды, где и заканчивается, давая несколько задних левожелудочковых ветвей, которые обеспечивают кровью заднюю стенку левого желудочка. Недалеко от места схождения всех борозд сердца на задней поверхности сердца ПКА (чаще всего) даёт ветвь к атриовентрикулярному узлу.

В половине из оставшихся 15 % случаев (лево-)неправовенечной формы кровоснабжения сердца достаточно большая огибающая ветвь ЛКА продолжается на заднюю стенку левого желудочка, где от неё отходят задние левожелудочковые ветви и затем, достигая пересечения борозд сердца, она даёт заднюю межжелудочковую ветвь. В остальных 7,5 % случаев неправовенечной формы кровоснабжения сердца наблюдается равномерная (сбалансированная, смешанная) форма кровоснабжения, когда ПКА даёт заднюю межжелудочковую ветвь, а огибающая ветвь ЛКА — задние левожелудочковые ветви.

кровоток в сердце

Как уже отмечалось, атриовентрикулярный узел обычно кровоснабжается ветвью, отходящей от ПКА (в 90 % случаев) или (в остальных случаях) от огибающей ветви ЛКА. Ствол пучка Гиса имеет двойное кровоснабжение: ветвь к АВ узлу (ПКА) и перегородочные ветви (передняя межжелудочковая ветвь ЛКА). Уточним, что проксимальные отделы правой ножки пучка Гиса получают кровь от перегородочных ветвей передней межжелудочковой ветви ЛКА и/или от ветви к АВ узлу, отходящей чаще всего от ПКА. Дистальные отделы правой ножки пучка Гиса получают кровь от перегородочных ветвей передней межжелудочковой ветви ЛКА.

Кровоснабжение передней ветви левой ножки пучка Гиса аналогично таковому проксимальных отделов правой ножки пучка Гиса. Задняя ветвь левой ножки пучка Гиса получает кровь от огибающей ветви ЛКА, а также от ветви к АВ узлу и задней межжелудочковой ветви, которые чаще всего отходят от ПКА.
Конкретные примеры электрокардиокоронарографических параллелей у больных крупноочаговым (трансмуральным) инфарктом миокарда представлены ниже.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "Инфаркт миокарда на ЭКГ":
1. Динамика тропонинов при инфаркте миокарда. Диагностика острого коронарного синдрома
2. ЭКГ признаки инфаркта миокарда. Волна Парди при инфаркте миокарда
3. Патологический зубец Q. Происхождение зубца Q
4. Трансмуральный инфаркт миокарда. Изменения ЭКГ при крупноочаговом инфаркте миокарда
5. Топическая диагностика инфаркта миокарда. Определение локализации инфаркта миокарда
6. Инфаркт миокарда с блокадой левой ножки пучка Гиса. Значение ЭКГ в диагностике инфаркта миокарда
7. Псевдоинфарктные изменения ЭКГ. Электрокардиокоронарографические изменения ЭКГ
8. Коронарное кровообращение. Левая коронарная артерия
9. Огибающая ветвь левой коронарной артерии. Правая коронарная артерия
10. Формы кровоснабжения сердца. Особенности кровотока в сердце
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта