MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Социальные факторы инфаркта миокарда. Стресс и депрессия как причина инфаркта миокарда

Вместо психологического типа поведения А (энергичные, амбициозные, "сгорающие" на работе люди) теперь всё больше говорят о депрессии. Разумеется, психиатрам, психологам и кардиологам предстоит ещё немало потрудиться, чтобы определить значение различных вариантов эмоциональных расстройств в развитии ИБС, инфаркта миокарда, осложнений постинфарктного периода.

Коснёмся роли психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистой патологии. Теоретическая основа для этого была заложена около тысячи лет назад великим Ибн Синой. Свои взгляды о решающей роли покоя и душевного равновесия в сохранении здоровья и выздоровлении он подкрепил классическим экспериментом с двумя баранами, которых держал на одинаковой диете.
Клетку одного из баранов Ибн Сина поставил рядом с клеткой волка. Этот баран быстро чахнул и погиб, несмотря на хорошее питание.

Второй баран, у которого не было подобного соседства, продолжал здравствовать ещё долгое время...
Так, при отсутствии "психологических факторов риска" у лиц с гиперлипидемией, а также гипертрофией левого желудочка на фоне артериальной гипертензии вероятность развития инфаркта миокарда либо инсульта составила 38.6 Гр. Когда к указанным выше соматическим нарушениям добавлялся хотя бы один психологический фактор риска (напряжённая работа или недостаточное поощрение труда), то вероятность развития коронарной катастрофы либо инсульта возрастала до 64,2 %. Присутствие обоих психологических факторов риска у данного контингента почти гарантировало, что в течение 6,5 лет у этих людей разовьётся инфаркт миокарда или инсульт (вероятность — 86,5 %).

инфаркт миокарда

Заметим, что данное исследование проводилось в благополучной Западной Германии ещё до объединения страны.
Интересные результаты ускорения на 20 % прогрессирования атеросклероза сонных артерий у мужчин среднего возраста без "чувства уверенности в завтрашнем дне" получила S. A. Everson с соавт. (1997). Она считает, что сильно выраженное хроническое состояние неуверенности в будущем — особо атерогенно. Со временем, наверное, будут проведены соответствующие биохимические и медико-генетические исследования (в частности, это касается особенностей обмена липидов, в котором большую роль играет полиморфизм генов), объясняющие, каким образом хронический стресс способствует ускоренному атерогенезу и почему у наших людей это проявляется особенно ярко.

Вот так сжато и метко описали патогенез инфаркта миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско. Со временем это фундаментальное открытие обросло подробностями, но не изменилось по сути: в основе развития инфаркта миокарда лежит тромбоз венечной артерии.

Факторы риска ИБС и патогенетические основы развития инфаркта миокарда были достаточно подробно рассмотрены в пособии "Диагностика и лечение дислипидемий" (В. А. Крыжановский, 1995). Вкратце напомним основные положения. Как отмечают Е. Falk, P. К. Shah, V. Fuster (1995), конкретные пусковые механизмы развития инфаркта миокарда требуют дальнейшего изучения.

- Читать далее "Патогенез инфаркта миокарда. Механизмы развития инфаркта миокарда"


Оглавление темы "Причины и диагностика инфаркта миокарда":
1. Эпидемиология инфаркта миокарда. Смертность от сердечно-сосудистой патологии
2. Социальные факторы инфаркта миокарда. Стресс и депрессия как причина инфаркта миокарда
3. Патогенез инфаркта миокарда. Механизмы развития инфаркта миокарда
4. Нестабильная атеросклеротическая бляшка. Диагностика нестабильной бляшки
5. Кокаин как причина инфаркта миокарда. Время развития инфаркта миокарда
6. Жалобы при инфаркте миокарда. Типы дебюта инфаркта миокарда
7. Боль при инфаркте миокарда. Дифференциация боли в грудной клетке
8. Дифференциация коронарной боли. Анамнез при инфаркте миокарда
9. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда. Креатинфосфокиназа (КФК) при инфаркте миокарда
10. Аспартатаминотрансфераза и лактатдегидрогеназа при инфаркте миокарда. Миоглобин и тропонины при коронарном синдроме
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта