MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение желудочковых аритмий. Значимость комплексной желудочковой эктопии

Желудочковые тахиаритмии только в США ежегодно становятся причиной сотен тысяч внезапных смертей. С терапевтической точки зрения, пациентов с риском внезапной смерти обычно подразделяют на две большие категории. К первой относятся те, у кого в анамнезе есть эпизод устойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ) или фибрилляции желудочков (ФЖ).

У этих людей уже выявлены склонность к летальным аритмиям и чрезвычайно высокий риск внезапной смерти в будущем. Вторая (и гораздо более многочисленная) категория состоит из индивидуумов, у которых высокая степень риска, но устойчивая желудочковая аритмия в анамнезе отсутствует.

Эти пациенты обычно имеют тяжелое заболевание сердца, которое может еще осложниться комплексной желудочковой эктопией (состоящей из частых желудочковых экстрасистол, неустойчивых желудочковых аритмий или тех и других вместе). Риск внезапной смерти у таких больных хотя и выше, чем в нормальной популяции, но все же не так высок, как у пациентов первой категории.

желудочковые аритмии

Значимость комплексной желудочковой эктопии

Желудочковые эктопии обычно подразделяют на простые и комплексные. Считают, что у пациента простая желудочковая эктопия, если у него наблюдаются желудочковые экстрасистолы, но их количество меньше 10 в час при суточном холтеровском мониторировании и у больного нет неустойчивой желудочковой тахикардии.

Комплексная желудочковая эктопия обычно определяется как более 10 желудочковых экстрасистол в час при суточном мониторировании или как наличие неустойчивой желудочковой тахикардии. Простая желудочковая эктопия не имеет никакой прогностической значимости. Если сердечная патология присутствует, комплексная желудочковая эктопия обладает прогностической значимостью.

В действительности, комплексная желудочковая эктопия относительно редко встречается у пациентов со здоровыми сердцами. Поэтому неожиданное возникновение комплексной желудочковой эктопии должно побуждать к поиску скрытой сердечной патологии.

Риск внезапной смерти можно оценить по наличию трех простых клинических факторов: 1) инфаркт миокарда в анамнезе; 2) сниженная фракция выброса левого желудочка (менее 40 %) и 3) комплексная желудочковая эктопия. У больных с инфарктом миокарда в анамнезе или снижением левожелудочковой фракции выброса (как указано выше, только комплексная желудочковая эктопия не имеет прогностического значения) риск внезапной смерти в течение 1 года составляет 5 %.

При сочетании любых двух факторов риск внезапной смерти повышается до 10 % в течение 1 года. При наличии всех трех факторов риск внезапной смерти достигает 15 %. Поэтому пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или имеющие сниженную по какой-либо причине желудочковую функцию, обладают повышенным риском внезапной смерти. Степень риска еще больше возрастает при наличии комплексной желудочковой эктопии.

- Читать далее "Лечение желудочковой эктопии. Терапия комплексной желудочковой эктопии"


Оглавление темы "Лечение фибрилляций предсердий и желудочковых тахикардий":
1. Тахикардия при приеме антиаритмиков. Тромбоэмболии при приеме антиаритмиков
2. Лечение фибрилляции предсердий. Лечение трепетания предсердий
3. Кардиоверсия при фибрилляции предсердий. Кардиоверсия при трепетании предсердий
4. Контроль ритма при фибрилляции предсердий. Препараты для контроля фибрилляции предсердий
5. Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий. Коррекция гемостаза при трепетании предсердий
6. Лечение желудочковых аритмий. Значимость комплексной желудочковой эктопии
7. Лечение желудочковой эктопии. Терапия комплексной желудочковой эктопии
8. Лечение устойчивых желудочковых аритмий. Лечение мономорфной желудочковой тахикардии
9. Срочное лечение желудочковой тахикардии. Длительное лечение мономорфной тахикардии
10. Эмпирическая лекарственная терапия желудочковой тахикардии. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта