MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тахикардия при приеме антиаритмиков. Тромбоэмболии при приеме антиаритмиков

Если у пациента нет патологии АВ-проведения, тахикардия возникает сразу же после развития фибрилляции или трепетания предсердий. Транзиторное снижение ударного объема вследствие потери предсердного вклада частично компенсируется увеличением симпатического тонуса и, как следствие, учащением сердечного ритма, что нередко вызывает ощущение беспокойства.

Беспокойство, в свою очередь, еще больше повышает симпатический тонус. Поэтому при остром развитии фибрилляции или трепетания предсердий обычно наблюдаются очень большая частота сердечного ритма и сильное сердцебиение. Однако симпатический тонус, как правило, снижается в течение нескольких часов, и сердечный ритм замедляется до более приемлемого (неопасного) уровня.

При хроническом учащении сердечного ритма — в течение недель или месяцев, — у пациента может развиться тахикардитическая или аритмогенная кардиомиопатия. Термином тахикардитическая кардиомиопатия характеризуется желудочковая дисфункция, развивающаяся вследствие длительно не прекращающейся тахикардии. Хотя это состояние наблюдается относительно редко, оно не отличимо от других форм дилатационной кардиомиопатии, однако тахикардитическая кардиомиопатия в значительной мере обратима при нормализации частоты сердечного ритма.

В любом случае, существованием феномена тахикардитической кардиомиопатии подчеркивается тот факт, что частый сердечный ритм, сопровождающий фибрилляцию и трепетание предсердий, гораздо более значим, чем «простое» учащенное сердцебиение.

прием антиаритмиков

Тромбоэмболии при приеме антиаритмиков

Возможно, самое серьезное гемодинамическое последствие предсердной фибрилляции (и в значительно меньшей степени — трепетания предсердий) — риск тромбоэмболии. У 1/3 пациентов с хронической фибрилляцией предсердий периодически развивается инсульт, и приблизительно в 75 % случаев инсульта причиной его становятся эмболы.

Как частота развития фибрилляции предсердий самой по себе, так и ежегодный риск развития инсульта у больных с предсердной фибрилляцией увеличиваются с возрастом. Фибрилляция предсердий развивается примерно у 3 % пациентов в возрасте 60 лет и у более 10 % пациентов в возрасте 80 лет и старше. Ежегодный риск развития инсульта у 60-летнего пациента составляет примерно 2 %, а у пациента 80 лет и старше этот риск возрастет до 5 % и более.

Более того, по непонятным причинам, инсульты у больных с фибрилляцией предсердий, чаще сопровождаются инвалидностью и смертью, чем у остальных пациентов. Антиэмболическая терапия варфарином или, в меньшей степени, аспирином достоверно снижает риск инсульта у больных с хронической фибрилляцией предсердий. Мы обсудим показания к терапии антикоагулянтами ниже.

- Читать далее "Лечение фибрилляции предсердий. Лечение трепетания предсердий"


Оглавление темы "Лечение фибрилляций предсердий и желудочковых тахикардий":
1. Тахикардия при приеме антиаритмиков. Тромбоэмболии при приеме антиаритмиков
2. Лечение фибрилляции предсердий. Лечение трепетания предсердий
3. Кардиоверсия при фибрилляции предсердий. Кардиоверсия при трепетании предсердий
4. Контроль ритма при фибрилляции предсердий. Препараты для контроля фибрилляции предсердий
5. Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий. Коррекция гемостаза при трепетании предсердий
6. Лечение желудочковых аритмий. Значимость комплексной желудочковой эктопии
7. Лечение желудочковой эктопии. Терапия комплексной желудочковой эктопии
8. Лечение устойчивых желудочковых аритмий. Лечение мономорфной желудочковой тахикардии
9. Срочное лечение желудочковой тахикардии. Длительное лечение мономорфной тахикардии
10. Эмпирическая лекарственная терапия желудочковой тахикардии. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта