MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к назначению ибутилида

Ибутилид применяют для купирования фибрилляции или трепетания предсердий. Его нужно рассматривать как альтернативу электроимпульсной кардиоверсии постоянным током. В клинических испытаниях эффективность ибутилида при купировании этих аритмий (после двукратного введения 1 мг препарата) составила 44 %.

Основной побочный эффект ибутилида — его способность вызывать тахиаритмию torsades de pointes. Во время клинических испытаний ибутилид не назначался пациентам с корригированным интервалом QT более 440 мс и уровнем калия в крови менее 4 мэкв/л. Несмотря на эти предосторожности, у некоторых пациентов развивались желудочковые тахиаритмии. Устойчивые желудочковые аритмии, потребовавшие экстренной кардиоверсии, наблюдались в 1,7 % случаев, а неустойчивые — в 4,9 %.

Частота возникновения устойчивых желудочковых аритмий отмечалась гораздо чаще у пациентов с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе (5,4 %). Большинство желудочковых аритмий наблюдалось в первый час после инфузии ибугилида, а у отдельных больных — даже через 3 ч. Полагают, что аритмогенный эффект ибугилида возрастает в комбинации с другими препаратами, удлиняющими потенциал действия, поэтому ибутилид нельзя сочетать с антиаритмическими средствами классов IA или III, а также применять эти препараты в течение 4—6 ч после инфузии ибугилида.

Кроме того, желательно избегать назначения ибугилида пациентам, принимающим фенотиазины, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, блокирующие H-рецепторы.

Общую клиническую пользу ибутилида еще предстоит выяснить (у него много недостатков). Поскольку препарат эффективен только примерно в 40 % случаев, более половины пациентов, леченных ибутилидом, нуждаются в электроимпульсной кардиоверсии. Частота развития тахиаритмии torsades de pointes после введения ибутилида также вызывает беспокойство, а необходимость в длительном контроле ЭКГ (независимо от эффективности препарата) может оказаться довольно обременительной.

ибутилид

- Читать далее "Показания к дофетилиду. Побочные эффекты дофетилида"


Оглавление темы "Препараты для лечения аритмий сердца":
1. Фармакология амиодарона. Дозировки амиодарона
2. Показания к назначению амиодарона. Побочные эффекты амиодарона
3. Побочные влияния амиодарона на щитовидную железу. Соталол
4. Побочные реакции на соталол. Ибутилид
5. Показания к назначению ибутилида. Дофетилид
6. Показания к дофетилиду. Побочные эффекты дофетилида
7. Верапамил. Электрофизиология верапамила
8. Показания к кальцийблокирующим препаратам. Верапамил при желудочковых аритмиях
9. Токсичность кальцийблокирующих препаратов. Дигоксин при аритмиях
10. Аденозин и магний при аритмиях. Эффективность магния при аритмиях
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: