MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Мексилетин. Показания и побочные эффекты мексилетина

Мексилетин — препарат для применения внутрь, родственный лидокаину. Одобрен Комитетом по использованию пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) в 1986 г.

Мексилетин почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и в минимальной степени подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Пиковый уровень препарата в плазме наблюдается через 4—6 ч после приема; примерно 70 % мексилетина связывается с белками. Препарат в основном метаболизируется в печени, период полувыведения — 8—16 ч.

Вследствие вариабельности метаболизма и того факта, что терапевтические и токсические диапазоны доз мексилетина имеют тенденцию перекрывать друг друга, дозу препарата подбирают индивидуально. При отсутствии печеночной патологии препарат применяется в дозе 150 мг 3 раза в день. При отсутствии эффекта в течение нескольких (по крайней мере трех) дней и признаков токсического действия препарата дозу повышают до 200 мг 3 раза в день. При необходимости через 3 дня дозу можно увеличить еще, если не развивается интоксикация.

Однако случаи, когда при назначении более 750 мг/день не наблюдаются серьезные побочные явления, очень редки. Электрофизиологические свойства мексилетина фактически идентичны таковым у лидокаина.
Действие мексилетина на артериальное давление и сердечную функцию незначительно или отсутствует вовсе.

мексилетин

Терапевтический профиль мексилетина сходен с таковым у лидокаина, то есть препарат эффективно подавляет желудочковые аритмии. Однако, в отличие от лидокаина, мексилетин не пригоден для лечения острых аритмий, так как титрование дозы препарата может занять много дней (в связи с чем область применения мексилетина ограничена лечением хронических желудочковых аритмий). Препарат эффективен для подавления желудочковых экстрасистол и неустойчивой желудочковой тахикардии, однако эти нарушения сердечного ритма, как правило, не требуют лечения при отсутствии выраженной симптоматики.

Как выяснилось на основе серийного тестирования препаратов в электрофизиологической лаборатории, мексилетин редко подавляет индуцируемую устойчивую желудочковую тахикардию; при этом препарат эффективен только у 5—10 % тестированных пациентов.

Как и лидокаин, мексилетин оказывает неблагоприятное воздействие преимущественно на центральную нервную систему, которое наиболее часто проявляется тремором, нечеткостью зрения и атаксией. Также при применении мексилетина наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Хотя препарат обычно не влияет на гемодинамику, есть данные о том, что у пациентов с тяжелой кардиомиопатией он вызывает прогрессирование сердечной недостаточности. Мексилетин также может вызвать тромбоцитопению.

Уровень препарата может снижаться под действием фенитоина, фенобарбитала, хлорамфеникола и изониазида. При сочетанном назначении с мексилетином не исключено выраженное повышение уровня теофиллина. Побочные эффекты мексилетина и лидокаина способны суммироваться.
Как типичный представитель класса IB антиаритмических препаратов, мексилетин редко оказывает проаритмическое действие.

- Читать далее "Токаинид и фенитоин. Показания и побочные эффекты к фенитоину"


Оглавление темы "Лечение аритмий сердца":
1. Антиаритмические препараты IВ класса. Показания и противопоказания к применению лидокаина
2. Мексилетин. Показания и побочные эффекты мексилетина
3. Токаинид и фенитоин. Показания и побочные эффекты фенитоина
4. Препараты класса IC - флекаинид. Показания к назначению флекаинида
5. Побочные эффекты флекаинида. Энкаинид и пропафенон
6. Побочные эффекты пропафенона. Этмозин - морицизин
7. Бета-адреноблокаторы при аритмиях. Электрофизиология бета-адреноблокаторов
8. Бета-адреноблокаторы при суправентрикулярных аритмиях. Лечение желудочковых аритмий
9. Фармакология бета-адреноблокаторов. Побочные реакции бета-адреноблокаторов
10. Антиаритмические препараты III класса. Фармакология антиаритмических препаратов III класса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта