MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синдром Бругада. Клинические характеристики нетипичных желудочковых тахикардии

Синдром Бругада характеризуется желудочковыми тахиаритмиями (зачастую вызавающими обморок или остановку сердца и часто происходящими во сне), при которых появляется необычный неишемический подъем сегмента ST в отведениях V1-V3 и «псевдо» блокада правой ножки пучка Гиса. Синдром Бругада обычно наблюдается у мужчин и, возможно, является таким же нарушением как синдром внезапной ночной смерти у мужчин азиатского происхождения.

У пациентов с синдромом Бругада присутствуют генетические нарушения в быстрых натриевых каналах. У них были идентифицированы несколько разновидностей натриевых ка-налопатий, по всей видимости, ответственных за некоторые клинические проявления синдрома Бругада. Например, у некоторых пациентов характерные изменения на ЭКГ проявляются только при назначении пациенту антиаритмических препаратов класса I (т. е. препаратов, действующих на натриевые каналы). Главная составляющая лечения синдрома Бругада — имплантируемый дефибриллятор.

Клинические характеристики нетипичных желудочковых тахикардии

Идиопатическая левожелудочковая тахикардия:
• Молодые пациенты без органической патологии сердца
• Индуцируемая ЖТ с БПНПГ и отклонением электрической оси вверх
• Эффективны (3-блокаторы и антагонисты кальциевых рецепторов
• Предполагаются как механизм риентри, так и триггерная активность

синдром бругада

Тахикардия из выносящего тракта правого желудочка (рецидивирующая мономорфная ЖТ):
• Молодые пациенты без органической патологии сердца
• ЖТ происходит из выносящего тракта ПЖ; комплексы QRS имеют форму БЛНПГ, отклонение электрической оси вниз; ЖТ часто не индуцируется при ЭФИ
• Эффективны (3-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и кате-терная абляция
• Предполагается автоматизм или триггерная активность

Желудочковая тахикардия, связанная с правожелудочковой дисплазией:
• Молодые пациенты с ПЖ-дисплазией (часть ПЖ замещена фиброзной тканью)
• Желудочковая тахикардия с БЛНПГ, почти всегда индуцируется при ЭФИ
• Лечение сходно с таковым при реципрокной желудочковой тахикардии на фоне ИБС

Риентри с участием ножек пучка Гиса:
• Пациенты с дилатационной кардиомиопатией и аномалиями внутрижелудочкового проведения
• Быстрая желудочковая тахикардия с морфологией QRS по типу БЛНПГ; петля риентри использует ПНПГ для проведения вниз и ЛНПГ — для проведения вверх
• Можно лечить путем радиочастотной абляции ПНПГ

Описаны несколько клинических синдромов, включающих необычные желудочковые аритмии, которые нельзя однозначно отнести к какой-либо категории. Перечень таких аритмий не представлен в этой литературе, что говорит об отсутствии понимания их природы.

- Читать далее "Физиология антиаритмических средств. Потенциал действия сердца при приеме антиаритмических средств"


Оглавление темы "Антиаритмические препараты":
1. Синдром Бругада. Клинические характеристики нетипичных желудочковых тахикардии
2. Физиология антиаритмических средств. Потенциал действия сердца при приеме антиаритмических средств
3. Влияние препаратов на сердечные аритмии. Автоматические аритмии
4. Влияние препаратов на реципрокные аритмии. Проаритмическое действие препаратов
5. Классификация антиаритмических средств. Классификация Vaughan-Williams
6. Эффективность антиаритмических препаратов первого класса. Недостатки классификации Vaughan-Williams
7. Сицилианский гамбит. Блокаторы быстрых натриевых каналов - хинидин
8. Применение хинидина. Побочные эффекты хинидина
9. Прокаинамид. Применение и побочные эффекты прокаинамида
10. Дизопирамид. Показания и побочные эффекты дизопирамида
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта