MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Электрическая гетерогенность сердца. Сократимость миокарда

Сердечная мышца характеризуется электрической гетерогенностью. Существует два типа электрической активности мембраны сердечных клеток — быстрый и медленный. Клетками с быстрым ответом являются все сократительные и специализированные клетки проводниковой системы предсердий и желудочков. К клеткам с медленным ответом относятся клетки синоаурикулярного и атриовентри-кулярного узлов, а также мышечные клетки вокруг атриовентрикулярных отверстий и в створках митрального и трехстворчатого клапанов.

Клетки с быстрым ответом обладают мембранным потенциалом покоя в 80—90 мВ (внутренняя поверхность мембраны заряжена отрицательно), пороговый потенциал регенеративной деполяризации равен 70 мВ, реверсия потенциала в пределах 25—35 мВ (внутренняя поверхность мембраны заряжена положительно), максимальная скорость регенеративной деполяризации достигает 1000 В/с. Такие клетки проводят волну возбуждения со скоростью 1 — 5 м/с.

Деполяризация этих клеток связана с начальным быстрым током ионов натрия внутрь клетки по «быстрым» Na-каналам мембран (фаза ОПД). Когда же потенциал деполяризующейся мембраны становится более положительным, чем —50 мВ, через «медленные» каналы в клетки начинают поступать Са++ и Na+. Продолжительность сопряженного Са++ — Na+ -тока в 10—20 раз превышает длительность начального тока Na+. Вследствие этого клеточная мембрана еще около 100—150 мс поддерживается в состоянии деполяризации.

При деполяризации мембраны до —40 мВ активируется ток ионов К. Этот выходящий из клетки «задержанный» К+-ток реполяризует мембраны со скоростью, редко превышающей 1 В/с. Следовательно, реполяризация мембран быстрых клеток связана с постепенным ослаблением Са++—Nа+-тока и активацией К + -тока.

гетерогенность миокарда

Клетки с медленным электрическим ответом имеют трансмембранный потенциал покоя в пределах —70 — —60 мВ. Реверсия потенциала покоя колеблется от 0 до 5 мВ, скорость регенерации деполяризации менее 10 В/с, волна возбуждения проводится со скоростью 0,01—0,1 м/с. В таких клетках нет «быстрых» Na^-каналов мембран. Регенеративная деполяризация в этих клетках, очевидно, связана с поступлением ионов кальция в клетки через «медленные» каналы мембран.

Реполяризация медленной клетки существенно отличается от этого процесса «быстрых» клеток. Нормальная возбудимость и способность проводить импульсы у медленных клеток еще долго не восстанавливается после завершения реполяризации. Рефрактерное состояние медленных клеток значительно выше продолжительности их потенциала действия.
Сократимостью реализуются функции автоматизма, возбудимости и проводимости. По сути, это интегральная функция сердца.

Сердечная мышца (миокард предсердий и желудочков) образована мышечными клетками, или волокнами (фибриллами). Согласно данным световой микроскопии, эти волокна состоят из множества поперечно исчерченных полосок, называемых миофиб-риллами, которые прослеживаются по всей длине волокна. Миофибриллы, в свою очередь, образованы последовательно повторяющимися структурами — саркомерами. Миофибриллы занимают около половины всей клеточной массы сердца. Они расположены так, что концы саркомеров примыкают один к другому. Поэтому все волокно под микроскопом выглядит исчерченным. Саркомеры состоят из нитей сократительных белков, взаимно ориентированных.

Из миофибрилл сердечной мышцы выделено три основных сократительных белка: миозин, актин и тропомиозин. Миозин образует толстые нити, которые состоят из 200—300 молекул миозина, лежащих рядом и зигзагообразно сплетенных. При этом шаровидные части молекул находятся латерально, а стержневидные части — в центре толстой нити. Полагают (Н. Huxley, 1964), что шаровидные части молекул вдоль нитей образуют участки тянущих «мостиков». Предполагается, что в этих «мостиках» локализована АТФ-азная активность, а также механизм взаимодействия миозиновых нитей с акти-новыми. Здесь при сокращении генерируется сила и укорачивается саркомер.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "Проводящая система сердца":
1. Кардиоинтервалография. Стационарная ритмограмма
2. Гистография сердечного ритма. Анализ гистографии сердца
3. Спектральный анализ сердечного ритма. Техника спектрального анализа
4. Вариабельность сердечного ритма при инфаркте миокарда. Сердечный ритм при велоэргометрической пробе
5. Значение вариабельности ритма сердца. Проводящая система сердца
6. Структура синусового узла сердца. Структура атриовентрикулярного узла
7. Проведение импульса через антриовентрикулярный узел. Сортировка импульса в АВ-узле
8. Функции сердца. Автоматизм и возбудимость сердца
9. Рефрактерность сердца. Абсолютная рефрактерность миокарда
10. Электрическая гетерогенность сердца. Сократимость миокарда
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта