MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Профилактика ишемии миокарда. Стенокардия

Снижению нагрузки на сердце и торможению его работы служат коронароактивные препараты: нитраты, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, назначение которых должно соответствовать картине болезни. Первые две группы препаратов также способствуют снятию спазмов коронарных артерий.
Более сложную задачу представляет профилактика и лечение ишемического повреждения миокарда при острых формах ИБС.

При нестабильной стенокардии и развивающемся инфаркте миокарда (в первые часы) основной путь профилактики — ранняя реперфузия. Она может быть осуществлена с помощью тромболитической терапии, особенно при введении тромболитиков в коронарное русло и ангиопластики. Необходима также непрерывная многочасовая инфузия нитроглицерина для снятия спазмов и снижения работы сердца.

Однако реперфузия через 60 и более минут после обструкции коронарного сосуда приводит к развитию синдрома потрясенного миокарда. Этот синдром может быть настолько тяжелым, что, спустя 4—4,5 часа после окклюзии, прямая реперфузия противопоказана. Если кровообращение восстановлено в сроки 0,5—3 часа, то необходимы немедикаментозные вмешательства, целью которых является выведение свободных радикалов кислорода. Вещества, их выводящие, называются "мусорщиками" (scavenders). К ним относятся токоферол, цитохром-С, глютамин, каталаза, дисмутаза. Их введение снижает или предупреждает развитие симптоматики потрясенного миокарда.

Важное значение имеет применение АК, снижающих возбудимость миокарда. Противовоспалительный эффект может осуществляться применением кортикостероидов, лучше до начала реперфузии.

ишемия миокарда

Стенокардия

Стенокардия — заболевание, сущность которого состоит в развитии повторных эпизодов ишемии миокарда, сопровождающихся специфическими приступами торакальных болей. В абсолютном большинстве случаев стенокардия возникает в результате атеросклеротического поражения коронарных артерий, лишь очень малая часть больных страдает стенокардией вследствие первично функциональных нарушений просвета сосудов сердца.

Факторы риска развития стенокардии соответствуют таковым для атеросклероза. Основными являются: наследственное предрасположение, гиперлипидемия, курение, артериальная гипертония. Основная масса мужчин заболевает в возрасте старше 40—45 лет, а женщин — после развития менопаузы, чаще после 55—60 лет. Стенокардия — основная форма ишемической болезни сердца. Название болезни совпадает с основным ее проявлением— характерным приступом болей.

История изучения стенокардии связана с именем английского ученого Гебердена [Heberden], который в 1772 году опубликовал классическое описание приступа торакальных болей, назвав его "грудной жабой". Чаще применяется однозначное по смыслу название стенокардия. Реrrу обнаружил зависимость стенокардии от поражения коронарных артерий в 1779 г., a Brunton и Murrel в 1876—79 гг. открыли спасительное действие нитратов при приступах стенокардии.

Быстрый прогресс изучения проблемы стенокардии особенно заметен в последние 3—4 десятилетия, когда были разработаны инструментальные высокоточные методы диагностики, включая ЭКГ, УЗИ и коронарографию, методика хирургической коррекции коронарного кровообращения. Фармакологами созданы группы новых высокоэффективных медикаментозных средств.

- Читать далее "Классификация стенокардии. Стабильная стенокардия"


Оглавление темы "Ишемическая болезнь сердца":
1. Нарушение сократительной функции миокарда. Жесткость миокарда
2. Клинические признаки поражения миокарда. ЭКГ признаки ишемии миокарда
3. Значение ишемических повреждений миокарда. Реперфузионные синдромы
4. Формы ишемии миокарда. Обратимость ишемических повреждений миокарда
5. Профилактика ишемии миокарда. Стенокардия
6. Классификация стенокардии. Стабильная стенокардия
7. Клиника стабильной стенокардии. Дифференциация стабильной стенокардии
8. Инструментальная диагностика стенокардии. Велоэргометрия
9. Коронароангиография. Клинико-функциональный класс стенокардии
10. Консервативное лечение стабильной стенокардии. Образ жизни при стенокардии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта