MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение сердечной астмы. Терапия острой сердечной недостаточности

Для проведения эффективной терапии нужна госпитализация больного в палату интенсивной терапии. Функциональная кровать гарантирует желаемое изменение положения тела. Больному необходимо обеспечить возможность кислородных ингаляций. Обязательным условием успешной терапии ОКНК является наличие у больного постоянной венозной трассы, в тяжелых случаях — за счет пункции подключичной вены.

Медицинский контроль осуществляется при постоянном мониторинге состояния больного. В высококвалифицированных учреждениях это обеспечивается автоматизацией слежения за основными параметрами гемодинамики, дыхания с автоматической сигнализацией тревоги при выходе параметров за пределы допустимых.

Медицинский контроль включает в себя следующее: 1) наблюдение за сознанием больного; 2) оценку состояния кожи (бледность, влажность, цианоз, снижение температуры — признаки тканевой гипоперфузии); 3) контроль ЧСС и ЭКГ (частота пульса менее 45 и более 110 в минуту, наличие аритмии выше II степени по Лауну — также указывают на тяжесть состояния); 4) наблюдение за частотой и ритмом дыхания (частота дыхания более 22 в минуту — признак легочного застоя, патологическое дыхание — симптом нарушения метаболизма мозга); 5) измерение артериального давления (его снижение до уровня 85 мм рт. ст. максимального и менее 25 мм рт. ст. пульсового — симптомы острой недостаточности выброса); 6) контроль за почасовым диурезом (уровен его 20 мл и менее в час означает резкое падение МО); 7) анализ физикальных данных со стороны сердца ((появление патологических тонов, нарастающей дилатации границ — признаки прогрессирующего падения сократимости сердца).

Специальные исследования предусматривают:
1) изучение фракции изгнания левого желудочка (уменьшение ее до 30% и ниже соответствует высокой степени угрозы асистолий);
2) оценку сократимости сердца по отношению длительности фаз систолы левого желудочка - напряжение/изгнание;
3) контроль за уровнем центрального венозного давления (это важный показатель объема циркуляции и венозного застоя);
4) измерение давления, отражающего величину давления в левом предсердии при катетеризации легочной артерии. Все это дополнительно позволяет объективизировать степень ослабления насосной функции левого желудочка сердца.

сердечная астма

Для характеристики адекватности минутного объема и состояния тканевой перфузии целесообразно контролировать кожную температуру большого пальца ноги и градиент температуры прямая кишка — большой палец.

Высокоинформативным для оценки функции левого желудочка сердца является измерение систолического индекса, что, однако, требует инвазионной оценки величины минутного объема крови. Уровень артерио-венозной разницы крови по кислороду отражает скорость потока крови в капиллярном русле, степень нарушений микроциркуляции.

Динамика вышеуказанных показателей позволяет объективно судить о состоянии пациента и вносить необходимые коррективы в выбор и дозировку медикаментов следить за эффективностью лечения.

- Читать далее "Вазодилататоры при сердечной астме. Инотропная терапия при острой сердечной недостаточности"


Оглавление темы "Недостаточность кровообращения":
1. Недостаточность кровообращения. Виды недостаточности кровообращения
2. Параметры кровообращения. Нормальные показатели кровообращения
3. Показатели функционирования сердца. Показатели недостаточности кровообращения
4. Механизм развития недостаточности кровообращения. Патогенез недостаточности кровообращения
5. Острая кардиальная недостаточность кровообращения. Клиника острой сердечной недостаточности
6. Сердечная астма. Острая правожелудочковая недостаточность
7. Лечение сердечной астмы. Терапия острой сердечной недостаточности
8. Вазодилататоры при сердечной астме. Инотропная терапия при острой сердечной недостаточности
9. Лечение острой левожелудочковой недостаточности. Терапия левожелудочковой недостаточности
10. Острая сосудистая недостаточность. Обморок
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта