Влияние алкоголя на потребление кислорода. Снижение потребления кислорода при алкоголизме
Анаэробная производительность организма зависит от функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, в частности, от резервов сердца, кровоснабжения работающих мышц, кислородной емкости крови, леточной вентиляции и др. В связи с этим для более полной характеристики функционального состояния и работоспособности анализировалась анаэробная производительность, причем наибольшее значение придавалось показателю максимального потребления кислорода и его производным.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что наряду со снижением толерантности к физической нагрузке у больных хроническим алкоголизмом II стадии значительно снижены и показатели потребления кислорода. Достоверно сниженными оказались также показатели потребления кислорода на 1 кг массы тела (67,3% уровня потребления здоровыми) и кислородного пульса (60% уровня здоровых).
Такое снижение потребления кислорода на 1 кг массы тела, особенно снижение кислородного пульса, представляющего собой количество кислорода, доставляемого тканями за одно сердечное сокращение, указывает на снижение экономичности работы сердца.
Если учесть, что снижение кислородного пульса у большинства сочеталось со снижением уровня потребления кислорода на 1 кг массы тела, то, естественно, это весьма существенно сказывается на энергетической производительности организма в целом. Так, если общий уровень энергозатрат у здоровых был равен 16,7±0,68 ккал/мин, то у больных алкоголизмом этой группы в среднем не превышал 11,1 ±0,4 ккал/мин.
В результате снижалась производительность организма, приходящаяся на одно сердечное сокращение, что также подтверждает неэкономичность работы сердца у больных хроническим алкоголизмом.
Замечено также, что в условиях острой алкогольной интоксикации такая тенденция достигает еще большей выраженности. В связи с этим с целью глубокого анализа показателей физической работоспособности и аэробной производительности больных хроническим алкоголизмом на протяжении длительного периода времени нами отдельно обследованы больные алкоголизмом III стадии и больные в состоянии острой алкогольной интоксикации (вторые сутки пребывания в стационаре после запоя или тотчас после выхода из алкогольного психоза, делирия).
Анализ результатов тестирования показал, что уже в состоянии покоя у большинства больных алкоголизмом III стадии наблюдалась тенденция к тахикардии (80 уд/мин); артериальное давление при этом у большинства находилось в пределах нормы. После первой ступени нагрузки (600 кгм/мин), одинаковой для всех обследуемых больных хроническим алкоголизмом III стадии, наблюдалась выраженная тахикардия (152± ±13,5 уд/мин) по сравнению с частотой сердечных сокращений у здоровых (114±3,4 уд/мин).
Той или иной степени выраженности резкая тахикардия на незначительную нагрузку наблюдалась и у больных алкоголизмом в состоянии алкогольной интоксикации; для большинства лиц этой группы она достигала критической (соответственно возрасту), в связи с чем нагрузка в 600 кгм/мин для них являлась пороговой.
