Уровень физической нагрузки при алкоголизме. Влияние алкоголя на выносливость
Энергетические возможности лиц с различной физической подготовкой колеблются в довольно больших пределах. Н. М. Амосовым и Я. А. Бендетом предложен калорический эквивалент «кислородным» градациям Купера и установлены энергетические пределы для различных групп физического состояния в расчете на человека с массой 75 кг. Нами рассчитаны энергетические пределы для выделяемых К. Cooper групп физического состояния с учетом массы.
Используя данные максимального потребления кислорода и комплекс расчетных показателей аэробной производительности с учетом предельных энергетических возможностей для различных групп физического состояния, устанавливалась группа физического состояния обследуемого (очень плохое, плохое, удовлетворительное, хорошее, отличное).
Однако у больных с патологией сердечно-сосудистой системы функциональные возможности вследствие снижения в большинстве случаев не достигали пределов, приведенных в классификациях. Наиболее удачной является функциональная классификация Амосова и Бендега (1976). Для оценки физического состояния больных с патологией сердечно-сосудистой системы авторы выделяют пять групп функционального состояния.
Для каждой из групп на основе нагрузочных тестов, аэробной производительности и энергетических затрат на различние виды деятельности установлены количественные градации физических возможностей. Мы оценивали физическую работоспособность больных алкоголизмом по совокупности приведенных показателей велоэргометрии.
Для большинства больных хроническим алкоголизмом II стадии характерен относительно высокий уровень пороговой нагрузки (900 кгм/мин). Эргостаз у большинства, как правило, был обусловлен в основном предельно допустимой частотой сердечных сокращений в зависимости от возраста. У 41 человека (50%) пульс был равен 170—180 и более. Наряду с этим у части (7,2%) больных пульс достигал критического уровня через 1 мин педалирования, у 13 человек (17,8%) —через 2 мин.
Таким образом, несмотря на то что пороговый уровень физической нагрузки у большинства и достигал 900 кгм/мин, приближаясь к нижней норме уровня физической работоспособности для здоровых лиц (в среднем 1071±288), толерантность к физической нагрузке у больных алкоголизмом II стадии следует считать сниженной, так как работу на заданном уровне нагрузки (907±95 кгм/мин) в 25,2% случаев они могли выполнять всего 1—2 мин. Объем выполненной работы при этом не превышал 3500 кгм/мин, тогда как у здоровых он равен 4013±271 кгм/мин.
Причем, наряду с быстрым нарастанием частоты сердечных сокращений у большинства в восстановительный период спустя 5 мин частота пульса не достигала исходного уровня(в среднем 97 уд/мин). Замедление реакции восстановления частоты сердечных сокращений указывает на снижение функциональных возможностей сердечной деятельности и обусловлено, по-видимому, длительной алкогольной интоксикацией, так как у лиц, обследовавшихся в состоянии острой алкогольной интоксикации, такая реакция была еще более выраженной. В связи с тем что показатели физической работоспособности в известной мере зависят от массы тела, мы сопоставляли эти показатели у больных с различной массой.
Проведенный анализ показал достоверное снижение уровня физической работоспособности у больных хроническим алкоголизмом (11,2±3,9 кгм/мин) по сравнению со здоровыми лицами контрольной группы (15,4±2,8 кгм/мин).