MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка результатов велоэргометрии. Норма показателей велоэргометрии

После определения максимально переносимого уровня физической нагрузки и выполненной общей работы рассчитывались другие показатели аэробной производительности, по которым и судили о функциональных возможностях организма при выполнении работы заданной мощности.

При большей физической нагрузке частота сердечных сокращений увеличивалась параллельно возрастанию интенсивности и длительности нагрузок (приблизительно на 1 удар при возрастании мощности нагрузок на 10 кгм/мин, вплоть до предельно достижимой). При исследовании нами строго учитывалась индивидуальная предельно допустимая частота сердечных сокращений в зависимости от возраста, пола и состояния организма.

Предельно допустимая частота сердечных сокращений не превышала в возрасте до 39 лет 130 уд/мин, в возрасте до 49 лет — 120 уд/мин, до 59 лет — 110 уд/мин и до 60 лет— 105 уд/мин. С особой осторожностью обследовались лица со склонностью к нарушению ритма и проводимости. Точное определение частоты сердечных сокращений при тестировании физическими нагрузками обеспечивалось соблюдением ряда методических приемов.

В целях безопасности теста в конце каждой минуты от начала работы и в конце каждого этапа нагрузки измерялось артериальное давление методом Короткова в положении больного сидя (эта величина обязательно регистрировалась в протоколе).

Большое значение при тестировании физическими нагрузками придается ЭКГ-исследованию. При этом постоянный ЭКГ-контроль (до нагрузки, во время и в восстановительный период через 5—6 мин) используется как для обеспечения безопасности исследования, так и для определения предела переносимости нагрузок, выявления скрытой коронарной недостаточности и дифференциальной диагностики патологических изменений и вариантов нормы.

велоэргометрия

Допустимые физиологические сдвиги после физической нагрузки, свидетельствующие о сохранении возможностей сердца:
1. Сохранение синусового ритма.
2. Умеренная тахикардия (50—60% по сравнению с исходной).
3. Стабильное положение или незначительное смещение вправо, редко влево, электрической оси.
4. Незначительное уплощение зубца Р в I отведении и увеличение во II отведении не более чем до 3 мм.
5. Интервал Р—Q в норме или несколько укорочен.
6. Отсутствие изменений длительности комплекса.
7. Нормальные зубцы Q и S, иногда с углублением в Th5.
8. Сегмент 5 — Т на уровне изоэлектрической линии или смещен книзу от нее не более чем на 0,5 мм.
9. Увеличение амплитуды зубца Г, более выражено во II—III отведениях.
10. Восстановление указанных сдвигов к концу 5-й минуты отдыха.

Признаки снижения функциональной способности сердца при физических нагрузках:
1. Значительная тахикардия.
2. Переход синусового ритма в узловой. Единичные и групповые экстрасистолы, мерцательная аритмия.
3. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (более чем на 20% по сравнению с исходным уровнем).
4. Удлинение интервала Р—Q.
5. Увеличение амплитуды зубца Р более чем на 3 мм в I—II отведениях. Увеличение внутрипредсердной проводимости более чем на 0,1 с с расщеплением зубца Р.
6. Заметное увеличение электрической систолы (Q— Т) по сравнению с должной величиной более чем на 0,04 с.
7. Горизонтальное смещение сегмента 5—Т ниже уровня изоэлектрической линии более чем на 0,5 мм.
8. Смещение начальной части сегмента S—Т в косом восходящем направлении более чем на 2 мм.
9. Выраженное уплощение зубца Т или переход в отрицательный, особенно TI и TII.
10. Длительность восстановления указанных сдвигоа электрокардиограммы более 5 мин.

Желателен контроль по всем двенадцати отведениям; с этой целью грудные электроды фиксировались с помощью лейкопластыря или специальной накладки. При существенных изменениях электрокардиограммы пробу необходимо прекратить.

К таким изменениям относятся: горизонтальное смещение сегмента S—Т вверх или (особенно) вниз на 0,2 мВ в одном или нескольких отведениях, снижение вольтажа зубцов Р (на 25% и более), нарушение предсердно-желудочковой проводимости, экстрасистолия, пароксизмальная аритмия, суправентрикулярная и вентрикулярная аритмия, достижение предельно допустимой частоты сердечных сокращений соответственна возрасту.

При этом следует помнить, что аритмия и некоторые другие из указанных изменений ЭКГ можно обнаружить после прекращения физической нагрузки в восстановительный период. В связи с этим наблюдение за обследуемым и проводилось не менее чем через 6 мин после прекращения нагрузки.

- Читать далее "Оценка аэробной способности пациента. Показатели потребления кислорода"


Оглавление темы "Деградация сердца при алкоголизме":
1. Методика расшифровки эхокардиограммы. Анализ ЭхоКГ при алкоголизме
2. Характеристика движения клапанов по ЭхоКГ. Норма ЭхоКГ (эхокардиоскопии)
3. ЭхоКГ при алкоголизме. Влияние алкоголя на левый желудочек сердца
4. Толщина миокарда при алкоголизме. Сократительная функция сердца при алкоголизме
5. Клинический пример ЭхоКГ при алкоголизме. Техника велоэргометрии у алкоголиков
6. Оценка результатов велоэргометрии. Норма показателей велоэргометрии
7. Оценка аэробной способности пациента. Показатели потребления кислорода
8. Уровень физической нагрузки при алкоголизме. Влияние алкоголя на выносливость
9. Влияние алкоголя на потребление кислорода. Снижение потребления кислорода при алкоголизме
10. Артериальное давление при алкоголизме. Снижение толерантности к нагрузкам
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта