Характеристика движения клапанов по ЭхоКГ. Норма ЭхоКГ (эхокардиоскопии)
Передняя створка митрального клапана без признаков патологии регистрируется во второй стандартной позиции датчика в виде буквы М.
Для более полного понимания и последующей трактовки параметров, отражающих механизм митрального клапана, мы считаем уместным привести описательную характеристику движения согласно схеме.
Общая экскурсия митрального клапана определяется в систолу по вертикальному смещению створок в интервале СД, диастолическое расхождение определяется по горизонтали в интервале отрезка СД. Скорость раннего диастолического открытия и закрытия рассчитывается графическим путем по описанному выше способу путем построения касательных к соответствующим участкам кривой движения митрального клапана.
Полулунные клапаны. Клапаны аорты и сама аорта лоцируются в IV стандартной позиции датчика. В диастоле клапаны регистрируются на эхокардиограмме в виде «змейки» в центре просвета аорты. Расхождение аортальных клапанов в систолу напоминает «ромбооб-разную фигуру».
Систолическое расхождение аортальных клапанов равно расстоянию между конечными их участками, обращенными в просвет аорты. Просвет аорты в систолу и диастолу определяется по очертаниям ее внутренней поверхности в соответствующие фазы сердечного цикла относительно ЭКГ.
Левое предсердие, как и аорта, регистрируется в IV стандартной позиции датчика. На эхокардиограмме регистрируется практически только задняя стенка левого предсердия. Его переднюю стенку в эхокардиографии считают совпадающей с задней поверхностью аорты. Соответственно указанным признакам и определяется размер полости левого предсердия.
Норма ЭхоКГ (эхокардиоскопии)
Средние эхокардиографические показатели в норме (по данным литературы):
Левый желудочек.
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 1 см, в систолу—1,3 см.
Конечный диастолический размер полости левого желудочка — 5 см.
Конечный систолический размер полости левого желудочка — 3,71 см.
Скорость сокращения задней стенки левого желудочка — 4,7 см/с.
Скорость расслабления задней стенки левого желудочка — 10 см/с.
Митральный клапан.
Общая экскурсия митрального клапана — 25 мм.
Диастолическое расхождение митральных створок (на уровне точки Е) — 26,9в мм.
Скорость открытия переходной створки (ЕГ)—276,19 мм/с.
Скорость раннего диастолического закрытия передней стенки — 141,52 мм/с.
Длительность открытия клапана — 0,47±0,01 с.
Амплитуда открытия передней створки — 18,42±0,3& мм.
Просвет основания аорты — 2,52±0,05 см.
Размер полости левого предсердия — 2,7 см.
Конечный диастолический объем — 108 см3.
Конечный систолический объем — 58 см3.
Ударный объем — 60 см3.
Фракция изгнания — 61%.
Скорость циркулярного сокращения — 1,1 с.
Масса миокарда левого желудочка — 100—130 г.
