MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Перикардит и алкогольная кардиомиопатия. Алкогольное поражение сердца и миокардит

Иногда тяжелую алкогольную кардиомиопатию трудно отличить от экссудативного перикардита, поскольку резкое расширение поперечника сердечной тупости, набухание шейных вен и повышение венозного давления, ослабление тонов сердца, поверхностная пульсация сердца при рентгеноскопическом исследовании характерны для обеих болезней. Однако при перикардите сердечный толчок не совпадает с левой границей относительной тупости сердца, ритм галопа, часто сопровождающий кардиомиопатии, а также функциональный систолический шум и признаки гипертрофии желудочков и блокады ножек пучка Гиса отсутствуют.

В то же время при алкогольной кардиомиопатии отсутствуют такие характерные для перикардита признаки, как низкий вольтаж комплексов QRS, повышение температуры тела и другие проявления воспалительного процесса, шум трения перикарда (который можно выслушать в ранние стадии болезни), некоторые рентгенологические симптомы, в частности, укорочение надсердечной тени и наличие окаймляющей сердечную тень линии, выпячивание правого заднего нижнего кармана кзади.

Диагностику облегчает также эхокардиографическое исследование, но иногда только диагностическая пункция перикарда или торакотомия позволяют убедиться в отсутствии жидкости в полости перикарда. Впрочем, изредка алкогольная кардиомиопатия может сопровождаться накоплением жидкости в перикарде.

экг при алкоголизме

Чрезвычайные затруднения возникают иногда в процессе дифференциации застойной кардиомиопатии и хронического миокардита типа Абрамова—Фидлера, который может протекать без каких-либо клинико-лабора-торных проявлений воспалительного процесса. Даже морфолог испытывает затруднения в интерпретации секционных данных. Для идиопатического миокардита характерно: указания в анамнезе на связь между поражением сердца и перенесенным инфекционным заболеванием, особенно вирусным; признаки воспаления в периоды обострений хронического заболевания сердца; благоприятный, хотя и временный, эффект кортикостероидной терапии (М. С. Кушаковский, 1977).

Дифференцировать алкогольную кардиомиопатию и миокардит Абрамова— Фидлера несколько легче, чем застойную кардиомиопатию вообще, так как в этом случае учитывается также алкогольный анамнез и признаки алкогольного поражения печени, не свойственные «изолированному миокардиту», при котором изменения печени ограничиваются застойными явлениями.

В заключение статьи на сайте следует подчеркнуть, что во многих случаях длительная целенаправленная терапия на фоне строго контролируемого воздержания от приема алкоголя дает значительную обратную динамику тяжелых алкогольных кардиомиопатии со значительным уменьшением прежде расширенного сердца, иногда восстановлением синусового ритма, и это обстоятельство (в плане терапии ex juvantibus) также должно быть использовано в дифференциально-диагностическом аспекте для окончательного выявления этиологии кардиомиопатии.

- Читать далее "Энергетические потребности сердца. Роль АТФ в энергообеспечении сердца"


Оглавление темы "Признаки и причины поражения сердца алкоголем":
1. Электрическая ось сердца при алкоголизме. Алкогольное отклонение оси сердца
2. Нарушения ритма сердца при алкоголизме. Причины аритмий у алкоголиков
3. Желудочковая экстрасистолия при алкоголизме. Нарушения проводимости у алкоголиков
4. Внутрижелудочковая проводимость при алкоголизме. Атриовентрикулярная блокада у алкоголиков
5. Выявление алкогольной кардиомиопатии. Диагностика классической бери-бери-кардиомиопатии
6. Клиника алкогольной кардиомиопатии. Алкогольное поражение сердца на ЭКГ
7. Дифференциация алкогольной кардиомиопатии. Алкогольное поражение сердца и ишемия сердца
8. Перикардит и алкогольная кардиомиопатия. Алкогольное поражение сердца и миокардит
9. Энергетические потребности сердца. Роль АТФ в энергообеспечении сердца
10. Нарушение энергообеспечения сердца при алкоголизме. Синтез АТФ и алкоголь
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта