MedUniver Кардиология
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
Технические характеристики испытательного ударного стенда тира шок 4110м.
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Гинекология
Дерматология
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Кардиология"

Клиника алкогольной кардиомиопатии. Алкогольное поражение сердца на ЭКГ

Наибольшее практическое значение имеет диагностика алкогольной кардиомиопатии, обусловленной непосредственным воздействием этанола на миокард, поскольку именно эта форма болезни чаще всего встречается в настоящее время. Для диагностики начальной формы алкогольной кардиомиопатии большое значение приобретает, наряду с выявлением признаков алкоголизма, а также исключением других заболеваний сердца, объективное исследование миокарда с помощью инструментальных методов исследования, самым доступным и информативным из которых является электрокардиография.

На ЭКГ обнаруживается синусовая тахикардия, изменения зубца Р типа P-sinistrocardiale, укорочение интервала Р — Q, нарушение внутрижелудочковой проводимости в виде расщепления и умеренного уширения QRS, реже — блокада ножки пучка Гиса, обычно правой, увеличение систолического показателя, а также разнообразные изменения зубца Т, описанные W. Evans (от высокого заостренного и до узкого инвертированного Т в нескольких грудных отведениях). Нередко регистрируется brisk-ЭКГ и синдром преждевременной реполяризации, особенно у больных с алкогольными нейроциркуляторными кризами.

Кроме электрокардиографии, скрытую патологию миокарда можно выявить с помощью других менее распространенных в клинической практике методов: баллистокардиографии, поликардиографии, эхокардиографии, а также велоэргометрии.

Начальные расстройства циркуляции протекают у больных по гиперкинетическому типу, что проявляется высоким пульсовым давлением, ускорением кровотока по малому и большому кругу, легко определяемым магнезиальным или лобелиновым методами, гиперкинетической баллистокардиограммой.

экг при алкогольной кардиомиопатии

Связь между выявленной кардиальной патологией и алкогольной интоксикацией подтвеждается алкогольным анамнезом, исключением других заболеваний сердца, исчезновением или значительным уменьшением большинства выявленных изменений после лечения, основу которого составляет контролируемое воздержание от алкоголя.

Иногда приходится дифференцировать кардиальгию, сопутствующую ранней стадии алкогольной кардиомиопатии, и стенокардию. В отличие от последней боль при алкогольной кардиальгии локализуется в области верхушки сердца или носит разлитой характер, нерезкая, продолжительная, не имеет стенокардитический иррадиации, не снимается нитритами; проба Мастера отрицательная.

Выраженная алкогольная кардиомиопатия имеет те же клинические признаки, что и застойные кардиомиопатии другой этиологии, и характеризуется, наряду с алкогольным анамнезом, постоянной одышкой и сердцебиениями, приступами удушья по ночам, выраженной тотальной кардиомегалией, протодиастолическим или суммационным ритмом галопа и функциональным систолическим (редко — диастолическим) шумом, расстройствами ритма сердца и объективной симптоматикой застойной сердечной недостаточности. ЭКГ в большинстве случаев утрачивает свою относительную специфичность и отражает расстройства ритма и проводимости (мерцательная и экстрасистолическая аритмия, блокада ножек пучка Гиса), а также перегрузку обоих желудочков и глубокие диффузные изменения в миокарде.

Иногда появляются глубокие зубцы Q, обусловленные наличием полей сливающегося мелкоочагового фиброза и гипертрофией межжелудочковой перегородки. Баллистокардиограмма низковольтна и хаотична. Эхокардиография демонстрирует генерализованную акинезию левого желудочка.

- Читать далее "Дифференциация алкогольной кардиомиопатии. Алкогольное поражение сердца и ишемия сердца"


Оглавление темы "Признаки и причины поражения сердца алкоголем":
1. Электрическая ось сердца при алкоголизме. Алкогольное отклонение оси сердца
2. Нарушения ритма сердца при алкоголизме. Причины аритмий у алкоголиков
3. Желудочковая экстрасистолия при алкоголизме. Нарушения проводимости у алкоголиков
4. Внутрижелудочковая проводимость при алкоголизме. Атриовентрикулярная блокада у алкоголиков
5. Выявление алкогольной кардиомиопатии. Диагностика классической бери-бери-кардиомиопатии
6. Клиника алкогольной кардиомиопатии. Алкогольное поражение сердца на ЭКГ
7. Дифференциация алкогольной кардиомиопатии. Алкогольное поражение сердца и ишемия сердца
8. Перикардит и алкогольная кардиомиопатия. Алкогольное поражение сердца и миокардит
9. Энергетические потребности сердца. Роль АТФ в энергообеспечении сердца
10. Нарушение энергообеспечения сердца при алкоголизме. Синтез АТФ и алкоголь
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию