MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Электрическая ось сердца при алкоголизме. Алкогольное отклонение оси сердца

Известно, что хотя электрическая позиция сердца зависит в основном от индивидуальной конституции, она все же может изменяться в зависимости от увеличения одного из желудочков: обычно при увеличении правого желудочка обнаруживается тенденция к вертикальной, а при увеличении левого желудочка — к горизонтальной позиции сердца. Впрочем, клиническое значение определения позиции сердца по Вильсону или Гольдбергеру в последние годы подвергается сомнению (А. В. Сумароков и А. А. Михайлов, 1975).

Большое значение имеет отклонение электрической оси сердца, а также поворот сердца по часовой стрелке или против нее по отношению к продольной оси. В наших исследованиях электрическая позиция сердца была промежуточной у 24% больных, горизонтальной или полугоризонтальной у 28% и вертикальной или полувертикальной у 48%. Значительная, почти в два раза превышающая данные контрольной группы частота вертикальной позиции сердца была обусловлена, по-видимому, преимущественной перегрузкой при алкогольной интоксикации функционально более слабого правого желудочка, что характерно, в частности, для сердечной формы бери-бери (К. Wenckebach, 1934) и для диффузных поражений миокарда вообще (Л. И. Фогельсон, 1957). Следует отметить, что особенно часто вертикальная позиция наблюдалась в начальной стадии алкогольной кардиомиопатии, тогда как при выраженной кардиомиопатии по мере прогрессирования процесса все чаще регистрировалась горизонтальная позиция сердца.

Выраженное отклонение электрической оси сердца вправо или влево при латентных кардиомиопатиях отмечалось в 56% случаев с примерно одинаковой частотой, причем при тяжелых кардиомиопатиях чаще регистрировалось значительное отклонение электрической оси сердца влево. В ряде наблюдений крайняя степень отклонения электрической оси была обусловлена передним (реже задним) левым гемиблоком. После лечения степень отклонения электрической оси влево уменьшалась, что свидетельствовало ретроспективно о перенапряжении при алкогольном поражении сердца, наряду с правым, и левого желудочка.

ось сердца при алкоголизме

При определении поворота сердца по отношению к продольной оси после лечения одновременно обнаруживалось смещение переходной зоны влево в тех случаях, когда вначале констатировалась нагрузка преимущественно на левый желудочек. Если у больных до лечения преобладала нагрузка на правый желудочек, после эффективной терапии отмечался поворот электрокардиограммы против часовой стрелки. Таким образом, алкогольное поражение миокарда приводит к перенапряжению как правого, так и левого желудочка с разной долей участия того или иного отдела сердца в каждом конкретном случае.
Однако складывается впечатление, что по мере прогрессирования патологического процесса наряду с правым желудочком все глубже поражается левый.

Прямые признаки перегрузки желудочков в виде вторичных нарушений реполяризации обнаруживаются при алкогольной интоксикации реже. Так, отчетливые признаки перегрузки желудочков мы обнаруживали при латентной алкогольной кардиомиопатии в 15%, а при выраженной кардиомиопатии в 33% случаев. J. Slany и Н. Mosslaeher (1972) выявляли гипертрофию левого или обоих желудочков у 41% больных алкогольной кардиомиопатией, а Т. Bashour, H. Fahdul и Т. Cheng (1975) — гипертрофию левого желудочка у 66 %, а обоих — у 52 % больных.

- Читать далее "Нарушения ритма сердца при алкоголизме. Причины аритмий у алкоголиков"


Оглавление темы "Признаки и причины поражения сердца алкоголем":
1. Электрическая ось сердца при алкоголизме. Алкогольное отклонение оси сердца
2. Нарушения ритма сердца при алкоголизме. Причины аритмий у алкоголиков
3. Желудочковая экстрасистолия при алкоголизме. Нарушения проводимости у алкоголиков
4. Внутрижелудочковая проводимость при алкоголизме. Атриовентрикулярная блокада у алкоголиков
5. Выявление алкогольной кардиомиопатии. Диагностика классической бери-бери-кардиомиопатии
6. Клиника алкогольной кардиомиопатии. Алкогольное поражение сердца на ЭКГ
7. Дифференциация алкогольной кардиомиопатии. Алкогольное поражение сердца и ишемия сердца
8. Перикардит и алкогольная кардиомиопатия. Алкогольное поражение сердца и миокардит
9. Энергетические потребности сердца. Роль АТФ в энергообеспечении сердца
10. Нарушение энергообеспечения сердца при алкоголизме. Синтез АТФ и алкоголь
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта