MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пивное сердце. Острая алкогольная кардиомиопатия

Считаем необходимым привести краткое описание клиники острой алкогольной (пивной) кардиомиопатии, обусловленной наличием примеси кобальта в пиве, хотя надлежащий санитарно-гигиенический надзор за производством пива исключает возможность вспышки этого заболевания в нашей стране. Болезнь развивается довольно быстро, в течение 2—3 нед. К ее симптомам относятся нарастающая одышка при нагрузке, а затем и в покое, кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, нетипичная для стенокардии, боль в животе, тошнота, рвота и понос.

Сердце во всех случаях значительно увеличено, нередко выявляются перикардиальный выпот, тахикардия и ритм галопа, застойные хрипы в легких, увеличение печени и селезенки, в отдельных случаях асцит; почти у половины больных отмечается более или менее выраженная иктеричность. Часто развивается полицитемия.

На электрокардиограмме регистрируется синусовая тахикардия, реже — предсердная и желудочковая экстрасистолия, вольтаж комплекса QRS снижен, зубец Т уплощен или инвертирован, электрическая ось сердца отклонена вправо, нередко выявляется блокада правой ножки пучка Гиса. Заболевание протекает тяжело, летальный исход нередко наступает в первые дни госпитализации. У лиц, перенесших острый период болезни, контуры сердца и показатели электрокардиограммы в дальнейшем почти полностью нормализуются.

пивное сердце

Основным и наиболее распространенным в экономически развитых странах вариантом алкогольного поражения сердца является алкогольная кардиомиопатия, не обусловленная гиповитаминозом или белковой недостаточностью, а представляющая, по современным представлениям, результат непосредственного действия алкоголя и его метаболитов на миокард. Элементы витаминной и белковой недостаточности если и имеются, то создают лишь определенный фон.

Как известно, к кардиомиопатиям относят первичные болезни миокарда с неясными этиологией и патогенезом, сопровождающиеся прогрессирующим увеличением сердца, расстройством ритма и проводимости, сердечной недостаточностью и частыми тромбоэмболическими осложнениями. В анатомическом и гемодинамическом плане кардиомиопатия подразделяется на застойную, гипертрофическую и облитерирующую, или рестриктивную, формы, причем алкогольная кардиомиопатия откосится к наиболее распространенной застойной форме кардиомиопатий.

Некоторые авторы предпочитают термин «алкогольная миокардиодистрофия», мотивируя это тем, что к кардиомиопатиям следует относить только поражения миокарда невыясненной этиологии. Однако поражение мышцы сердца при алкогольной интоксикации не ограничивается дистрофическими изменениями, оно сопровождается некробиозом мышечных волокон, причем мелкоочаговый некроз с переходом в фиброз обнаруживается уже в доклинической стадии болезни, которая во многих случаях, при продолжении злоупотребления алкоголем, неуклонно прогрессирует, ведя к гипертрофии сердца и расширению его полостей, тяжелым расстройствам ритма и проводимости и необратимой сердечной недостаточности.

С этой точки зрения термин «алкогольная кардиомиопатия» вполне отражает сущность заболевания. Впрочем, нельзя не согласиться с мнением М. С. Кушаковского (1977) о сходстве патогенеза застойной кардиомиопатии и дистрофии миокарда, поскольку, согласно современным данным, дистрофия миокарда сопровождается структурными изменениями, выявляемыми вначале на субклеточном, а затем и на клеточном уровне. В дальнейшем дистрофический процесс может перейти в миодистрофический кардиосклероз с последующей гипертрофией мышечных волокон. Это в известной мере нивелирует принципиальные различия между застойной кардиомиопатией и тяжелой хронической миокардиодистрофией.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "Алкогольное поражение сердца":
1. Влияние гипофосфатемии на сердце. Воздействие ацетальдегида на сердце
2. Латентная стадия алкогольной кардиомиопатии. Атеросклероз как причина алкогольной кардиомиопатии
3. Рефрактерный период сердца при алкоголизме. Осмотическое влияние алкоголя
4. Нарушения метаболизма миокарда при алкоголизме. Алкогольная гипоксия
5. Свободные жирные кислоты в сердце при алкоголизме. Повреждение митохондрий алкоголем
6. Клиника алкогольной кардиомиопатии. Признаки поражения сердца алкоголем
7. Клиника бери-бери при алкоголизме. Поражения сердца при нехватке тиамина
8. Прогноз при сердечной форме бери-бери. Поражение сердца при белковой недостаточности
9. Патогенез нутритивной болезни сердца. Алкогольный миокардоз
10. Пивное сердце. Острая алкогольная кардиомиопатия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта