MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Свободные жирные кислоты в сердце при алкоголизме. Повреждение митохондрий алкоголем

В результате гистохимических исследований сердечной мышцы больных алкогольной кардиомиопатией, в том числе с помощью биопсии миокарда, также обнаружено накопление триглицеридов в волокнах мышцы сердца, повышение активности лизосомальных гидролитических ферментов и снижение активности окислительных ферментов митохондрий, то есть относительное преобладание гликолитического пути окисления.

Изучение метаболизма в сердце у больных алкогольной кардиомиопатией с помощью катетеризации коронарного синуса в основном подтверждает данные гистохимических исследований. Острый эффект алкоголя проявляется в значительном снижении уровня главного источника энергии сердца — свободных жирных кислот. Утилизация глюкозы и кислорода также снижается, сердечный метаболизм переходит на преимущественно анаэробный путь (С. Кау, 1971).

Экстракция триглицеридов нарастает, и они откладываются в миокарде, обусловливая его жировую инфильтрацию. Обнаруживается значительная утечка ионов калия, магния, фосфора, а также аминотрансфераз, особенно аспарагиновой, что свидетельствует о тяжелом повреждении клеток миокарда и цитолизе (О. Lindeneg с соавт., 1964; М. Deparis с соавт., 1966; С. Кау, 1971, и др.).

Активируется дегенерация рибонуклеиновой кислоты (J. Tremolieres и R. Lowy, 1964). Наряду с утечкой цитоплазматических энзимов альдолазы и лактатдегидрогеназы, стойкий отрицательный баланс изолимонной, яблочной и янтарной дегидрогеназ свидетельствует о внутримитохондриальной форме повреждения миокарда (V. Wendt с соавт., 1962, 1964, 1965, 1966).

кардиомиопатия при алкоголизме

Подобные метаболические расстройства наблюдаются при срчетании алкогольной кардиомиопатии с алкогольным циррозом печени, но и в последнем случае изменения более выражены.

На основании этого V. Wendt с соавторами и R. Bing (1978) считают, что частые острые алкогольные интоксикации или постоянный прием алкоголя приводят к постоянной альтерации миокардиального метаболизма, повреждению митохондрий и мембранной проницаемости с исходом в необратимую алкогольную кардиомиопатию.

Таким образом, поражение мышцы сердца при хронической алкогольной интоксикации, которое следует отнести к метаболическим заболеваниям сердечной мышцы некоронарного генеза (Е. И. Чазов, 1978), является результатом непосредственного повреждающего действия этанола на миокард, сопровождающегося увеличением соотношения НАДН/НАД с депрессией окисления жирных кислот, накоплением токсичных для сердца биологически активных веществ — ацетальдегида, серотонина, норадреналина, развитием метаболического ацидоза вследствие кумуляции ацетоуксусной и молочной кислот, утечкой ионов фосфора, калия, магния, расстройством энергообразования, необходимого для мышечного сокращения, и, наконец, анатомическими изменениями, заканчивающимися некрозом клеток и фиброзом миокарда.

К неблагоприятным обусловливающим (кондициональным) факторам, создающим фон для действия алкоголя на мышцу сердца, относятся нарушения функции печени, витаминная и белковая недостаточность, психическое и физическое перенапряжение, сопутствующая инфекция. Тем не менее тяжелая алкогольная кардиомиопатия развивается не у всех длительно злоупотребляющих алкоголем и в то же время может возникнуть в отдельных случаях у сравнительно молодых лиц, не страдающих хроническим алкоголизмом. Эти различия обусловлены, очевидно, индивидуальной чувствительностью к этанолу, связанной в значительной степени с генетически детерминированными ферментативными дефектами метаболизма.

- Читать далее "Клиника алкогольной кардиомиопатии. Признаки поражения сердца алкоголем"


Оглавление темы "Алкогольное поражение сердца":
1. Влияние гипофосфатемии на сердце. Воздействие ацетальдегида на сердце
2. Латентная стадия алкогольной кардиомиопатии. Атеросклероз как причина алкогольной кардиомиопатии
3. Рефрактерный период сердца при алкоголизме. Осмотическое влияние алкоголя
4. Нарушения метаболизма миокарда при алкоголизме. Алкогольная гипоксия
5. Свободные жирные кислоты в сердце при алкоголизме. Повреждение митохондрий алкоголем
6. Клиника алкогольной кардиомиопатии. Признаки поражения сердца алкоголем
7. Клиника бери-бери при алкоголизме. Поражения сердца при нехватке тиамина
8. Прогноз при сердечной форме бери-бери. Поражение сердца при белковой недостаточности
9. Патогенез нутритивной болезни сердца. Алкогольный миокардоз
10. Пивное сердце. Острая алкогольная кардиомиопатия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта