MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рефрактерный период сердца при алкоголизме. Осмотическое влияние алкоголя

В эксперименте с регистрацией гисограммы на фоне экстрастимуляции выяснилось, что алкогольная нагрузка удлиняет рефрактерный период атриовентрикулярного узла и уменьшает рефрактерный период миокарда желудочков, а также рефрактерный период ретроградного атриовентрикулярного возбуждения, что, естественно, способствует возникновению эктопических желудочковых ритмов и облегчает механизм re-entry внутри атриовентрикулярного узла; внутрижелудочковая проводимость не изменяется, а атриовентрикулярная проводимость улучшается.

У 4 из 14 испытуемых во время эксперимента возникали желудочковые экстрасистолы (L. Gould с соавт., 1978). В опыте на собаках, получавших этанол более двух лет, с помощью микроэлектродного катетера обнаруживались уже изменения проводимости — удлинение интервала Н—Q в 30% и QRS в 50% случаев. В дальнейших экспериментах этой же группы исследователей было показано, что у животных-«алкоголиков» несколько замедляется проведение импульса по левой ножке пучка Гиса, увеличиваются интервалы Н—Q, QRS и Q—Т (P. Ettinger с соавт., 1976).

сердце при алкоголизме

Этанол снижает порог фибрилляции желудочков у крыс и нарушает атриовентрикулярную проводимость (В. А. Люсов с соавт., 1979). Эти изменения проявляются у больных алкогольной кардиомиопатией расстройствами ритма и проводимости, в частности экстрасистолией, пароксизмальной, а затем стойкой формой мерцательной аритмии, внутрижелудочковыми блокадами, фибрилляцией желудочков и могут быть обусловлены, наряду с непосредственным влиянием алкоголя и ацетальдегида на миокард, угнетением этанолом реаккумуляции ионов калия внутри клеток вследствие нарушения процессов окислительного фосфорилирования, гиперкатехоламинемией в ранних стадиях болезни, метаболическим ацидозом, связанным с накоплением молочной и уксусной кислоты при характерном для больных алкоголизмом угнетении окислительных процессов.

В этой связи следует упомянуть о довольно частых случаях внезапной смерти больных алкоголизмом молодого возраста, непосредственной причиной которой, по мнению Т. Regan (1973), является фибрилляция желудочков. В. А. Люсов с соавторами (1979) считает, что причиной внезапной смерти при алкогольном опьянении может быть как асистолия желудочков из-за нарушения атриовентрикулярной проводимости, так и фибрилляция желудочков в результате понижения ее порога. По мнению P. Paul (1977), к основным факторам риска возникновения желудочковых экстрасистол наряду с возрастом, артериальной гипертонией и предшествующими сердечными приступами следует отнести алкоголь и психогенные воздействия.

Анализируя механизмы непосредственного повреждающего влияния этанола и его метаболитов на сердце, Т. Regan (1973) выдвинул предположение о возможной роли повышения осмотического давления при приеме значительного количества алкоголя с передвижением жидкости из экстрацеллюлярных пространств в кровь. Однако J. Nakano и S. Moore (1971), вводя животным различные спирты, в том числе этиловый, и эквиосмолярные растворы сукрозы, показали, что поражение клеточных структур миокарда со снижением сократительной способности наступает только под влиянием алкоголя.

- Читать далее "Нарушения метаболизма миокарда при алкоголизме. Алкогольная гипоксия"


Оглавление темы "Алкогольное поражение сердца":
1. Влияние гипофосфатемии на сердце. Воздействие ацетальдегида на сердце
2. Латентная стадия алкогольной кардиомиопатии. Атеросклероз как причина алкогольной кардиомиопатии
3. Рефрактерный период сердца при алкоголизме. Осмотическое влияние алкоголя
4. Нарушения метаболизма миокарда при алкоголизме. Алкогольная гипоксия
5. Свободные жирные кислоты в сердце при алкоголизме. Повреждение митохондрий алкоголем
6. Клиника алкогольной кардиомиопатии. Признаки поражения сердца алкоголем
7. Клиника бери-бери при алкоголизме. Поражения сердца при нехватке тиамина
8. Прогноз при сердечной форме бери-бери. Поражение сердца при белковой недостаточности
9. Патогенез нутритивной болезни сердца. Алкогольный миокардоз
10. Пивное сердце. Острая алкогольная кардиомиопатия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта