Синдром дезадаптации кровообращения новорожденных детей.
Функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающие у новорожденных детей, перенесших перинатальную гипоксию, и характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений, объединены в синдром дезадаптации неонатального кровообращения.
Генез и патологические механизмы этого синдрома и в настоящее время остаются далеко не изученными. Клинические и экспериментальные исследования Л.А. Кравцовой, М.А. Школьниковой с соавт. (2000) дали возможность высказать предположение о связи нарушений послеродового кровообращения с функциональной незрелостью организма ребенка к моменту родов, и в частности с нарушением морфофункциональной дифференцировки высших вегетативных центров, ответственных за регуляцию деятельности отдельных органов и систем органов.
И в этом отношении значительную роль в задержке созревания центральной нервной системы играет хроническая внутриутробная гипоксия, а острая интранатальная гипоксия является тем чрезмерным стрессовым фактором, который и обусловливает нарушения адаптации различных функциональных систем к внеутробной жизни после рождения ребенка.
По мнению Н.П. Котлуковой (2001), в основе функциональных изменений сердечно-сосудистой системы при синдроме дезадаптации кровообращения лежит нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса, в том числе и в коронарном русле, а также задержка формирования зрелого типа метаболизма кардиомиоцитов. Наряду с этим, в генезе синдрома дезадаптации неонатального кровообращения у доношенных новорожденных детей большую роль играют транзиторная неонатальная легочная гипертензия и длительное персистирование фетальных коммуникаций, которые вместе с другими патогенетическими факторами в первые часы и дни жизни нередко являются причиной формирования транзиторной постгипоксической ишемии миокарда.
