MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭКГ недоношенного новорожденного ребенка.

Для недоношенных новорожденных детей первых дней жизни характерна относительная брадикардия: ЧСС в среднем составляет 126 ударов в минуту, к 10-му дню жизни — 140 в минуту. Вариация частоты сердцебиений превышает 30 в минуту. Небольшие по силе внешние раздражители вызывают учащение сердцебиения до 170—175 в минуту, в покое ЧСС может снижаться до 90—100 в минуту. Интервал R-R в среднем равняется 0,48" в первый день жизни и уменьшается до 0,43" к 10-му дню после рождения. В отличие от доношенных новорожденных, у этих детей не обнаруживается дыхательной аритмии.

Длительность интервала P-Q колеблется от 0,08 до 0,12", составляя в среднем 0,09". Зубец Р в I, II, III, aVF отведениях положителен, в aVL положителен или отрицателен, в aVR всегда отрицателен, в правых прекордиальных отведениях положителен, в левых прекордиальных отведениях сглажен. Амплитуда зубца Р во II стандартном отведении колеблется в пределах 0,8—3,0 мм. Он может быть высокий, заостренный, что свидетельствует о функциональной гемодинамической нагрузке на правое предсердие. Ширина зубца Р в среднем составляет 0,03—0,07 с. Соотношение амплитуды зубцов Р и R во II стандартном отведении составляет 1:4 в первые 15 дней, 1:5 — в возрасте от 16 до 28 дней. В первые 2 нед вольтаж электрокардиограммы в стандартных отведениях снижен, затем увеличивается.

Амплитуда зубца Q колеблется от 1 до 10 мм, причем наиболее часто он встречается в III отведении, реже в II, aVR, aVF. Отсутствие зубцов Q в правых грудных отведениях в норме общеизвестно. В левых грудных отведениях частота появления зубца Q увеличивается с возрастом, к 7-му дню жизни зубец Q наблюдается в отведении V6 только у 75% детей.

Амплитуда зубца R наибольшая в III стандартном отведении и в среднем составляет 10 мм. Высокоамплитудный зубец R регистрируется также и в правых грудных отведениях. В отведении III, однополюсных от конечностей и VI амплитуда зубца R к 10-му дню жизни снижается, а в V6 нарастает.
Зубец S в отведениях I, aVL, V2—V5 глубокий, до 15 мм. Во всех прекордиальных отведениях, кроме RV4, с возрастом уменьшается амплитуда зубца S.

недоношенный новорожденный

Продолжительность комплекса QRS составляет 0,04— 0,06". Для недоношенных новорожденных детей характерен правый тип ЭКГ. По мере увеличения срока жизни электрическая ось сердца претерпевает вращение влево. В прекордиальных отведениях отношение зубцов R/S в первые недели жизни увеличивается, а затем уменьшается.

Интервал S-T в отведениях от конечностей находится на изолинии или близко от нее, колебания не превышают 1,0 мм. Зубец Т низкоамплитудный, в грудных отведениях в первые 15 дней жизни он отрицательный до отведения V3, а в последующее время отрицательный до отведения V2. В стандартных отведениях в первые дни жизни зубец Т часто сниженной амплитуды. Интервал Q-T в первый день жизни в среднем равняется 0,28", на 10-й день — 0,25".

Имеется определенная зависимость ЭКГ от степени недоношенности:
— ЧСС возрастает с увеличением степени незрелости ребенка;
— амплитуда зубца Р становится ниже с увеличением степени недоношенности;
— в группе глубоконедоношенных детей отмечается максимальная амплитуда зубца Q;
— сегмент S-T смещается от изолинии чаще, чем больше степень недоношенности ребенка;
— снижение амплитуды зубца Т также зависит от степени незрелости.

У глубоконедоношенных новорожденных средняя ЧСС составляет 148 в минуту, среднее значение интервала P-Q равняется 0,093", а продолжительность комплекса QRS — 0,040" (Wezel Meijltr G. et al., 1997). Наибольшая частота такого феномена, как электрическая альтернация зубцов желудочкового комплекса, также нередко встречается у глубоконедоношенных детей.

- Читать далее "ЭКГ здоровых новорожденных в крайне правых грудных отведениях."


Оглавление темы "ЭКГ и другие методы диагностики в кардиологии новорожденных.":
1. ЭКГ новорожденных в первые месяцы жизни.
2. Особенности ЭКГ у здоровых новорожденных с различной массой тела.
3. ЭКГ недоношенного новорожденного ребенка.
4. ЭКГ здоровых новорожденных в крайне правых грудных отведениях.
5. ЭКГ с глубоким зубцом Q в отведениях от конечностей. Прекордиальное картирование сердца у новорожденных.
6. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Ультразвуковое исследование сердца.
7. Таблицы с нормальными показателями УЗИ сердца новорожденных.
8. Определение легочной гипертензии у новорожденных на УЗИ. Биохимические методы диагностики в кардиологии.
9. Биохимические маркеры поражения сердца новорожденных.
10. Рентгенография в диагностике кардиопатий новорожденных.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта