Сезонные нарушения при нейроциркуляторной дистонии. Биологические ритмы при ВСД
Следующая форма хронопатологии — это достаточно известные сезонные нарушения. Самыми неблагоприятными месяцами являются осенне-зимние (преимущественно в начале зимы) и ранние весенние месяцы. Неко торые больные точно отмечали даты, на которые приходилось обострение болезни. Так, в нашей практике встретилаеь больная, у которой все кризы (за небольшим исключением) начинались в период от 7 до 12 марта. Анализируя отдельные хронопатологические процессы, мы иногда сталкивались просто с удивительными явлениями.
Так, у больной Н., 37 лет, страдающей НЦД с регионарно-церебральной дистонией, головные боли (иногда по типу мигренозного криза) закономерно появлялись в период захода солнца (при непосредственном восприятии его). Больная С, 27 лет, отмечала сильные головные боли в период полнолуния.
Особенно часто мы встречались с нарушением биоритмики температуры и появлением сосудистых кризов в вечерний период времени. У 12 больных со значительными колебаниями температуры с появлением гипертермии (в пределах 37,2°—38,0° в различные периоды времени) наступали сильные головные боли, вегетативные сдвиги. По построенным графикам они появлялись в 5— 7 вечера и сопровождались ухудшением состояния. Затем как внезапно появлялись, так и обрывались с восстановлением как общего состояния, так и отдельных симптомов (изменение пульса, давления).
Б-ая С, 16 лет, страдает нейроциркуляторной дистонией с выраженной биоритмикой головных болей. К 17 часам у нее, как правило, повышалась температура или возникала головная боль. Через два-три часа все это проходило.
Пытались изменить ход события, использовали седативные, сосудорасширяющие средства, но успеха не получили, и только благодаря изменению образа жизни в эти часы и приему адаптагенов удалось преодолеть это состояние.
В интересной работе «Биологические ритмы» под ред. Ю. Ашоффа показано, что чем выраженнее функциональные нарушения нервной системы, тем тяжелее могут быть нарушения функции терморегуляции. При сравнении двух групп лиц (экстраверзов и интраверзов) с нарушением терморегуляции было установлено, что наибольшие нарушения были упоследних.
Какие рекомендации следует давать больным в зависимости от характера нарушения ритмов физиологических и патологических функций? Это восстановление сна и бодроствования, сочетание в течение дня ритма напряжения и расслабления, времени приема пищи и двигательной активности, назначение лекарств в определенный период времени, приурочивая их к времени возможного ухудшения. Это касается и выбора времени приема физиотерапевтических процедур и психотерапевтических вмешательств.
Профилактические лечебные меры в индивидуально неблагоприятные для больного моменты жизни помогают предупредить или смягчить обострение болезни.