Значение нейроциркуляторной дистонии в медицине. Классификация нейроциркуляторной дистонии
Общая клиническая структура нейроциркуляторной дистонии включает в себя: функциональные нарушения нервной системы (на всех уровнях регуляции); циркуляторные нарушения (на всех уровнях организации); обменные и дистрофические изменения; витальные синдромы (дизадаптационные и явления дисхроноза); биоэлектрические и биоэнергетические сдвиги в организме больного.
Разработана и предложена собственная классификация нейроциркуляторной дистонии, существенно отличающаяся от предшествующих выделением системных и регионарных дистоний, разработкой и включением венозных дистоний, микроциркуляторных нарушений, прогрессирующих и переходных форм.
Сделан вывод, что нейроциркуляторная дистония не является чисто функциональным заболеванием, и на поздних этапах возможны структурные и органические изменения, преимущественно дистрофического характера.
С целью углубленного понимания сущности болезни выделен: квантово-ионный микроуровень, органно-тканевой и уровень целостного организма. Представлена концепция универсальной циркуляции.
В клинике сердечно-сосудистых заболеваний есть болезни, которые изучаются активно (ревматизм, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и сосудистые заболевания мозга), однако среди них есть и такие, как нейроциркуляторные дистоний (НЦД), которые изучены мало. Нейроциркуляторная дистония практически не преподается в вузе и не фигурирует в классификации болезней, а следовательно, не регистрируются и не подвергаются анализу.
А между тем нейроциркуляторная дистония является одним из распространенных заболеваний, и врачам различных специальностей, в первую очередь терапевтам и невропатологам, приходится постоянно встречаться с этим заболеванием, особенно среди лиц молодого возраста. При этом врачи испытывают немалые трудности в диагностике, оформлении диагноза, трудовой и военно-врачебной экспертизе. Весьма противоречивы сведения о распространении НЦД, что связано с различными взглядами на это заболевание.
По данным В. П. Никитина, НЦД выявлена у 6% больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, лечившимися в стационаре. Это, конечно, не говорит о распространенности НЦД, так как с этим заболеванием встречаются преимущественно в амбулаторной практике. А. Я. Тизул наблюдал НЦД у 33,8 % лиц умственного труда. Т. А. Сорокина обнаружила НЦД у 12,3 % лиц в возрасте 17—32 лет.
Материалы по НЦД периодически освещаются в литературе. С клинических, патофизиологических позиций представлены исследования Н. Н. Савицкого. В. А. Вальдмана, П. С. Молганова, В. Г. Вогралика, A. П. Мешкова, Т. Н. Сорокиной, Г. М. Покалева и B. Д. Трошина. В. И. Маколкина, В. С. Волкова. Л. М. Всйн, В. Н. Фатенкова, Е. Н. Панченко, Е. Е. Гогина.
Работы последних лет подтверждают, что НЦД как заболевание есть объективная реальность, и игнорирование ее недопустимо. Поэтому прежде, чем перейти к изложению различных сторон этой болезни, необходимо ответить на вопрос, что следует понимать под НЦД, имея в виду исключительную противоречивость суждений и разнообразие взглядов.
