MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нарушения функции почек при сердечной недостаточности. Эхокардиография при СН с нормальной фракцией выброса

Существенное влияние функции почек па частоту распространения СН и смертность хорошо известно. Исследования не выявили никакого различия между степенью выраженности нарушения функции почек у пациентов с СНсФВ или СНнФВ. Нарушения функции почек при лечении СН у этих больных также одинаковы. Распространенность реноваскулярных заболеваний при СМ недостаточно четко определена, однако она, вероятно, достаточно высока, и наличие двустороннего стеноза почечных артерий с быстрым или молниеносным развитием отека легких — признанная причина СНнФВ. У больных с триадой (АГ, нарушения функции почек и СНнФВ) следует провести оценку почечных артерий.

ГКМП, инфилмративные КМП, как при амилоидозе, пороках сердца, и конструктивный перикардит всегда следует предполагать у молодых пациентов с СНнФВ. Эти заболевания редко встречаются у пожилых пациентов с СНнФВ. Идиопатическую рестриктивную КМП у лиц молодого возраста без факторов, обсуждавшихся ранее, можно встретить в определенных популяционных труппах (это заболевание носит наследственный характер).

Но клинические проявления и эхокардиографические признаки у пожилых лиц с СНнФВ и у пациентов с рестриктивной КМП могут быть идентичны. Важным моментом является радиоактивное повреждение сердца у больных, перенесших лучевую терапию в связи со злокачественными образованиями. Радиация может вызывать повреждение перикарда и прилежащих участков миокарда; результаты перикардэктомии остаются неудовлетворительными из-за сопутствующего рестриктивного повреждения миокарда.
У больных после лучевой терапии по поводу злокачественных образований (с лучевым повреждением сердца) сопутствующие пороки и ИБС обычны и могут вносить вклад в патогенез СНнФВ.

сердечная недостаточность

Эхокардиография при СН с нормальной фракцией выброса

Важно оценить различия в клинической картине у пациентов с острой декомпенсацией при наличии хронической симптоматики. Неконтролируемая АГ, нарушение диеты или приема лекарств, МА, ишемия и сопутствующие инфекционные заболевания обычны для пациентов с острой декомпенсацией СНнФВ. Напротив, пациенты со стабильной хронической CН, вероятно, имеют меньше обратимых признаков.

Обзорная ДЭхоКГ имеет неоценимое значение в обследовании пациентов с сердечной недостаточностью. Ожидаемые или возможные признаки у пациентов с СНнФВ перечислены далее. Другие методы сердечно-сосудистой визуализации также могут дать хорошую и даже более точную оценку структуры или функции сердца, но широкое распространение и всеобъемлющая функциональная информация сделали ДЭхоКГ необходимым исследованием пациентов с СН.
Размер ЛЖ. Большинство пациентов с СНнФВ имеют нормальный размер ЛЖ, но возможна различная степень увеличения ЛЖ.

Гипертрофия ЛЖ. Считается, что СНнФВ возникает в основном у пациентов с ГЛЖ, однако исследования, в которых тщательно определяли массу миокарда ЛЖ, выявили, что ЭхоКГ-критерии ГЛЖ были у < 50% пациентов.

У пациентов с СНнФВ отмечали увеличение относительной толщины стенок и увеличение отношения массы к объему, но такие данные часто встречаются при нормальной массе миокарда ЛЖ. Таким образом, несмотря на традиционное представление, ГЛЖ не всегда присутствует при СНнФВ, при которой сердечный фенотип изменчив. Существует ряд доказательств, что распространенность ГЛЖ может быть выше у пациентов с СНнФВ в популяции афроамериканцев.

- Читать далее "Диастолическая функция при сердечной недостаточности. Легочная гипертензия при СН с нормальной фракцией выброса"


Оглавление темы "Сердечная недостаточность с нормальной ФВ":
  1. Нарушение дыхания во сне. Дыхание Cheyne-Stokes при сердечной недостаточности
  2. Особенности лечения сердечной недостаточности. Эффективность лечения сердечной недостаточности (СН)
  3. Терминальная стадия рефрактерной сердечной недостаточности. СН с нормальной фракцией выброса
  4. Эпидемиология сердечной недостаточности с нормальной ФВ. Клиника сердечной недостаточности с нормальной ФВ
  5. Возраст и пол при сердечной недостаточности с нормальной ФВ. Артериальная гипертензия при СН
  6. Фибрилляция предсердий при сердечной недостаточности. Ожирение, сахарный диабет при СН
  7. Нарушения функции почек при сердечной недостаточности. Эхокардиография при СН с нормальной фракцией выброса
  8. Диастолическая функция при сердечной недостаточности. Легочная гипертензия при СН с нормальной фракцией выброса
  9. МНУП при сердечной недостаточности. Проба с физической нагрузкой при СН с нормальной фракцией выброса
  10. Диастолические механизмы сердечной недостаточности. Релаксация левого желудочка при сердечной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта