MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Возраст и пол при сердечной недостаточности с нормальной ФВ. Артериальная гипертензия при СН

Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых могут способствовать развитию диастолической дисфункции, однако исследования выявили, что диастолическая функция ухудшается при обычном старении. Скорость релаксации ЛЖ снижается с возрастом у мужчин и женщин даже в отсутствие сердечно-сосудистого заболевания. С возрастом увеличивается сосудистая, систолическая и диастолическая ригидность.

Увеличение сосудистой жесткости связано с увеличением непереносимости ФН у пациентов с СНнФВ. Структурные изменения при старении (например, увеличение размера КМЦ, усиление апоптоза КМЦ с уменьшением их числа, нарушение регуляции фактора роста, очаговое отложение коллагена) и функциональные нарушения на клеточном уровне, включая сниженную бета-адренергическую чувствительность, ослабление связи возбуждение-сокращение, повреждение кальцийсвязывающих протеинов, могут способствовать развитию диастолической дисфункции при обычном старении.
Некоторые исследования выявили, что длительные постоянные физические тренировки могут сохранять функцию ЛЖ при старении и помогают предотвратить сердечную недостаточность в старости.

Пол. Принадлежность к женскому полу является мощным фактором риска СНнФВ. Вероятно, важно само сочетание пола и возраста, поэтому распространенность СНнФВ среди женщин с возрастом увеличивается заметнее, чем распространенность СН со сниженной функцией ЛЖ. Причина, по которой СНнФВ превалирует у женщин, не ясна, но у женщин чаще распространены высокая сосудистая, систолическая и диастолическая ригидность ЛЖ, при этом она у женщин увеличивается с возрастом сильнее.
Уникальные функциональные изменения коронарных артерий у женщин могут играть определенную роль в патофизиологии СНнФВ.

сердечная недостаточность

Артериальная гипертензия — ассоциированное кардиологическое состояние у пациентов с СНнФВ. Хронически повышенное артериальное давление — важный стимул для структурного ремоделирования и функциональных изменений сердца. Последствия гипертонической болезни (ГБ) сердца характеризуются гипертрофией ЛЖ, повышением сосудистой и систолической жесткости желудочков, нарушением релаксации и увеличением диастоли-ческой ригидности, т.е. всеми факторами, связанными с патогенезом СНнФВ.

При наличии ГБ сердца ишемия проводит к значительному увеличению давления наполнения; ГБ и ИБС часто одновременно присутствуют у больных с СНнФВ. Определение факторов, приводящих к развитию СНнФВ у лиц с ГБ сердца, сейчас активно исследуют.

Распространенность КБС у больных с СНнФВ колеблется в широком диапазоне, по данным различных источников. Как известно, острая ишемия вызывает диастолическую дисфункцию, роль КБС, т.е. хронической ишемии, в развитии диастолической дисфункции и симптомов у пациентов с СНнФВ остается теоретической. Несмотря на неопределенность в отношении роли ишемии в патофизиологии СНнФВ и отсутствие документированных сведений о том, что реваскуляризация улучшает результаты лечения больных с СНнФВ, руководство по лечению СН рекомендует реваскуляризацию тем пациентам с СНнФВ, у которых «предполагают участие ишемии в развитии диастолической дисфункции».

Важно подчеркнуть, что новые данные свидетельствуют о наличии у женщин особых функциональных изменений КА. Играют ли эти уникальные особенности (например, диффузное поражение, более выраженная эндотелиальная дисфункция) определенную роль в патогенезе СНнФВ у женщин, остается неясным.

- Читать далее "Фибрилляция предсердий при сердечной недостаточности. Ожирение, сахарный диабет при СН"


Оглавление темы "Сердечная недостаточность с нормальной ФВ":
  1. Нарушение дыхания во сне. Дыхание Cheyne-Stokes при сердечной недостаточности
  2. Особенности лечения сердечной недостаточности. Эффективность лечения сердечной недостаточности (СН)
  3. Терминальная стадия рефрактерной сердечной недостаточности. СН с нормальной фракцией выброса
  4. Эпидемиология сердечной недостаточности с нормальной ФВ. Клиника сердечной недостаточности с нормальной ФВ
  5. Возраст и пол при сердечной недостаточности с нормальной ФВ. Артериальная гипертензия при СН
  6. Фибрилляция предсердий при сердечной недостаточности. Ожирение, сахарный диабет при СН
  7. Нарушения функции почек при сердечной недостаточности. Эхокардиография при СН с нормальной фракцией выброса
  8. Диастолическая функция при сердечной недостаточности. Легочная гипертензия при СН с нормальной фракцией выброса
  9. МНУП при сердечной недостаточности. Проба с физической нагрузкой при СН с нормальной фракцией выброса
  10. Диастолические механизмы сердечной недостаточности. Релаксация левого желудочка при сердечной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта