MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Легочный захват таллия-201Tl. Транзиторная ишемическая дилатация левого желудочка (ТИД)

Существуют и могут быть выявлены другие нарушения (не только перфузии миокарда), которые дают дополнительную информацию. К ним относятся легочный захват РФП (особенно 201Тl) и транзиторная ишемическая дилатация (ТИД) ЛЖ.
У некоторых пациентов после нагрузки обнаруживают существенное накопление РФП по всем легочным полям, которое отсутствовало в покое. Пациенты с таким легочным захватом чаще всего имеют тяжелое многососудистое поражение, подъем давления заклинивания легочных капилляров и снижение фракции выброса при нагрузочной пробе, что предполагает наличие выраженной ишемии миокарда.

Вполне возможно, что повышение давления в левом предсердии и ЛА замедляет легочный транзит РФП и обеспечивает достаточное дополнительное время для его экстракции или транссудации в интерстициалыюе пространство легких, обеспечивая формирование такого признака.

Легочный захват 201Tl исследован более подробно по сравнению с захватом меченных 201Tl sestamibi и tetrofosmin. Обычно фоновое или накопление в мягких тканях после инъекции таллия при нагрузке невелико, что позволяет собрать информацию в более ранние сроки. Кроме того, свойства перераспределения галлия требуют начинать сбор данных как можно раньше после нагрузки, т.к. легочный захват может быть более выраженным.

При использовании перфузионных радиофармпрепаратов, меченных 99Tc печеночный захват более выражен, по сравнению с сердечным, непосредственно после введения препарата, поэтому сбор данных целесообразно начинать через 15-30 мин после физической нагрузки и через 30-60 мин после фармакологической нагрузки. Таким образом, легочный захват, даже если он произошел сразу после нагрузки, может быть пропущен при использовании меченных 99mTc РФП из-за более отсроченного начала процедуры визуализации по сравнению с таллием.

дилатация левого желудочка

Транзиторная ишемическая дилатация левого желудочка

ТИД—визуальный признак, который отражает видимое расширение полостей ЛП или ЛЖ при нагрузке по сравнению с покоем. Патофизиология изменений у пациентов с общим увеличением ЛЖ при нагрузке, вероятно, связана С большими зонами ишемии и длительной постишемической диастолической дисфункцией, что в результате приводит к дилатации и дисфункции ЛЖ во время нагрузки по сравнению с покоем.

У некоторых пациентов эпикардиальные контуры ЛЖ выглядят одинаковыми и при нагрузке, и в покое, но наблюдается расширение его полости. Возможно, проявляется диффузная субэндокардиальная ишемия (относительно сниженный захват в субэндокарде создает впечатление увеличенной полости ЛЖ), которая ассоциируется с более выраженной и распространенной ИБС. Современные системы обработки определяют ТИД автоматически.

Как легочный захват, так и ТИД информируют о более выраженной ИБС, чем определяют только по одним перфузионным данным. Оба этих признака ассоциируются с ангиографически более распространенной и тяжелой ИБС с неблагоприятным долгосрочным прогнозом, поэтому относятся к факторам высокого риска.

- Читать далее "Варианты нормы перфузионных (ОФЭКТ) изображений. Артефакты визуализации перфузии миокарда (ВПМ)"


Оглавление темы "Радионуклидные исследования миокарда":
  1. Легочная артерия и аорта на рентгенограмме. Причины расширения корня аорты
  2. Перикард и перикардиальный выпот на рентгенограмме. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) сердца
  3. Трехмерная реконструкция сердца. Таллий-201 ОФЭКТ-изображений
  4. Радиофармпрепараты меченные технецием-99m. Оценка ОФЭКТ-изображений миокардиальной перфузии
  5. Значение визуального анализа в кардиологии. Теорема Bayes в интерпрептации изображений визуализации сердца
  6. Легочный захват таллия-201Tl. Транзиторная ишемическая дилатация левого желудочка (ТИД)
  7. Варианты нормы перфузионных (ОФЭКТ) изображений. Артефакты визуализации перфузии миокарда (ВПМ)
  8. Коррекция поглощения радиофармпрепарата при ПЭТ. Техника коррекции поглощения РФП при ОФЭКТ
  9. Точность коррекции поглощения при ОФЭКТ. Радионуклидные исследования сердца синхронизированные с ЭКГ
  10. Синхронизированная с электрокардиограммой ОФЭКТ. Планарное изображение перфузии миокарда
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта