MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аневризма аорты и синдром Marfan. Двустворчатый аортальный клапан и аортопатии

Аневризмы аорты встречаются часто; у пожилых больных обычно связаны с артериальной гипертензией или атеросклерозом. Аневризмы диагностируют у больных с врожденной патологией аортального клапана, синдромом Marfan, наследственной предрасположенностью или анулоэктазией аорты. В большинстве случаев дилатация аорты легко определяется при ТТЭхоКГ и ЧПЭхоКГ. При диаметре восходящего отдела Ао > 5 см повышается риск разрыва ее стенок и показано протезирование Ао. Аневризмы меньшего размера требуют динамического ЭхоКГ-наблюдения с отслеживанием размеров Ао.

Синдром Marfan — самое частое наследственное заболевание соединительной ткани; у большинства больных развиваются ССО. Чаще всего при этом синдроме обнаруживают дилатацию корня аорты, аортальную недостаточность и расслоение аорты. Замедлить скорость развития дилатации Ао и уменьшить вероятность аортальных осложнений можно с помощью профилактического назначения b-АБ. Недавно на модели мышей с синдромом Marfan было продемонстрировано, что антагонист рецепторов ангиотензина лозартан оказывает благоприятное влияние на сосуды.
У людей с синдромом Marfan и другой патологией аорты этот эффект не получил подтверждения.

аневризма аорты

Двустворчатый аортальный клапан и аортопатии

Более чем 50% молодых людей с нормально функционирующим двухстворчатым аортальным клапаном имеют ЭхоКГ-признаки расширения корня аорты. Двухстворчатый аортальный клапан является независимым фактором риска прогрессировапия дилатации, формирования аневризмы и расслоения Ао. Сосудистые осложнения не являются вторичными по отношению к дисфункции клапана и могут встречаться у молодых больных без явного порока АК или после его протезирования.

У больных с двухстворчатым аортальным клапаном ускорена дегенерация интимы аорты, что свидетельствует о продолжении патологических процессов. Они напоминают процессы, характерные для синдрома Marfan. Дилатацию Ао необходимо тщательно мониторировать с помощью ЭхоКГ. Обычно дилатация максимально выражена в среднем отделе восходящей Ао, но может затрагивать аортальные синусы Valsalva. У большинства пациентов всесторонняя оценка и мониторирование процесса возможны с помощью ТТЭхоКГ. При недостаточной визуализации альтернативными методами должны стать ЧПЭхоКГ, КТ или MРT.

Протезирование корня аорты рекомендуется больным с двухстворчатым аортальным клапаном и диаметром корня аорты > 5 см. У молодых больных с расширением Ао и нормально функционирующим двухстворчатым аортальным клапаном или недостаточностью АК можно успешно сохранить АК, используя протез, расположенный выше КА, или проведя восстановительную операцию с протезированием корня и реконструкцией клапана соответственно. Эффективность бета-АБ или лозартана с целью профилактики дилатации Ао при двухстворчатом АК не доказана; однако очевидно, что необходимо тщательно мониторировать и контролировать АД.

- Читать далее "Аневризма синуса Valsalva. Атеросклероз аорты"


Оглавление темы "Эхокардиография (ЭхоКГ) при болезнях сердца и перикарда":
  1. Аневризма аорты и синдром Marfan. Двустворчатый аортальный клапан и аортопатии
  2. Аневризма синуса Valsalva. Атеросклероз аорты
  3. Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ). Изолированная желудочковая некомпактность миокарда (ИЖНКМ) и отсутствие перикарда
  4. ЭхоКГ кист перикарда. Эхокардиография перикардиального выпота
  5. Эхокардиография при перикардиоцентезе. ЭхоКГ при констриктивном перикардите
  6. Признаки парадокса кольца при констриктивном перикардите (КП). Острая дилатация сердца при КП
  7. Транзиторный констриктивиый перикардит. ЭхоКГ при амилоидозе сердца
  8. Карциноиды сердца. ЭхоКГ при карциноиде сердца
  9. Лекарственные поражения миокарда. ЭхоКГ при гемохроматозе и гиперэозинофильном синдроме
  10. Эхокардиография при радиационной патологии. ЭКГ при почечной недостаточности, саркоидозе и сепсисе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта