MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Имитация гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Дифференциация сердца спортсмена и ГКМП - РКМП

ЭхоКГ является методом выбора для диагностики ГКМП, однако при другой патологии можно встретить подобные ЭхоКГ-признаки, в т.ч. при длительной АГ, ГПЖ, амилоидозе сердца, «сердце спортсмена», феохромоцитоме, длительном гемодиализе, болезни Farbi, атаксии Friedreich, поэтому ЭхоКГ-признаки ГЛЖ и динамической обструкции ВОЛЖ следует интерпретировать, учитывая клиническую картину заболевания. Апикальную гипертрофию необходимо дифференцировать от облитерации полости ЛЖ в области верхушки, связанной с гиперэозипофильным синдромом и некомпактным миокардом. Дифференциальной диагностике ГКМП помогает контрастная ЭхоКГ.

Сердце спортсмена в сравнении с гипертрофической кардиомиопатией. ГЛЖ развивается через несколько лет интенсивных спортивных тренировок. Признаки «сердца спортсмена» при двухмерной ЭхоКГ сходны с ГКМП. При дифференциальной диагностике между «сердцем спортсмена» и ГКМП помогают следующие признаки:

1) симметричная гипертрофия;
2) гипертрофия > 17 мм (редко);
3) размеры полости ЛЖ у спортсменов увеличены, а при ГКМП снижены;
4) диастолическая функция в норме (Еа > 7 см/сек);
5) скорости ТД и деформации в норме.

ЭхоКГ при РКМП

Для первичной рестрективной кардиомиопатии (РКМП) характерны ограничения наполнения желудочков в результате идиопатических негипертрофических изменений миокарда: фиброз или снижение податливости либо то и другое вместе. На начальных стадиях заболевания систолическая функция желудочков обычно сохранена, но нарушена диастолическая, что приводит к повышению давления в предсердиях и выраженному их расширению. Характерные признаки первичной РКМП при двухмерной ЭхоКГ: нормальный размер полости, утолщение стенки и обычно сохраненная систолическая функция с дилатапией обоих предсердий.

РКМП сопровождается рестриктивным чипом диастолического наполнения, но этот тип можно встретить и при другой сердечной патологии. Типичная кривая диастолического давления В желудочках при РКМП — глубокое плато или в виде «квадратного корня», что соответствует укорочению DT пика Е трансмитрального кровотока. Повышение давления в ЛП приводит к следующему: (а) МК открывается в ответ на высокое давление, сопровождаясь снижением tИвР (б) увеличивается трансмитральный ДР, ассоциированный С повышением скорости кровотока; (в) скорость кровотока в легочных венах во время систолы снижается, а во время диастолы увеличивается.

При высоком конечном диастолическом давлении в желудочках вклад предсердий в наполнение желудочков минимален, а скорость пика А обычно снижена, что приводит к заметному росту отношения Е/А (>2). Наоборот, при констриктивпом перикардите ретроградный диастолический кровоток в печеночных венах выше на вдохе. Миокарлиальное расслабление нарушено, поэтому скорость септального отдела кольца МК (Е) обычно < 7 см/сек.

- Читать далее "Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ). Изолированная желудочковая некомпактность миокарда (ИЖНКМ) и отсутствие перикарда"


Оглавление темы "Эхокардиография (ЭхоКГ) при болезнях сердца и перикарда":
  1. Обструкция выходного отдела левого желудочка. Апикальная гипертрофическая кардиомиопатия
  2. Имитация гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Дифференциация сердца спортсмена и ГКМП - РКМП
  3. Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ). Изолированная желудочковая некомпактность миокарда (ИЖНКМ) и отсутствие перикарда
  4. ЭхоКГ кист перикарда. Эхокардиография перикардиального выпота
  5. Эхокардиография при перикардиоцентезе. ЭхоКГ при констриктивном перикардите
  6. Признаки парадокса кольца при констриктивном перикардите (КП). Острая дилатация сердца при КП
  7. Транзиторный констриктивиый перикардит. ЭхоКГ при амилоидозе сердца
  8. Карциноиды сердца. ЭхоКГ при карциноиде сердца
  9. Лекарственные поражения миокарда. ЭхоКГ при гемохроматозе и гиперэозинофильном синдроме
  10. Эхокардиография при радиационной патологии. ЭКГ при почечной недостаточности, саркоидозе и сепсисе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта