MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение аномалии эбштейна у ребенка. Операция при аномалии Эбштейна.

У больных с выраженным снижением легочного кровотока и сердечной недостаточностью используют инфузию простагландинов группы Е, инотропные препараты и корригируют метаболический ацидоз. Простагландины оказывают лечебное действие в двух аспектах: 1) снижают общее легочное сопротивление и увеличивают антеградный выброс из правого желудочка; 2) увеличивают приток артериализированной крови к левому желудочку. В результате уменьшается гипоксемия и сдавление левого желудочка расширенными правыми отделами, а сердечный выброс возрастает.

Однако данная терапия противопоказана при выраженной недостаточности легочного и трикуспидального клапанов, так как может способствовать возникновению «циркуляторного шунта».

аномалия эбштейна у ребенка

В случаях сопутствующей суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии необходима терапия антиаритмическими препаратами.
Хирургическое вмешательство в неонатальном периоде обычно требуется при выраженной правожелудочковой дисплазии, нарушениях антеградного кровотока в легочное русло, резкой дилатации правых отделов с компрессией левого желудочка. В подобных случаях ориентируются на одножелудочковую коррекцию. Первоначально выполняют операцию Starnes: закрывают трехстворчатый клапан заплатой из аутоперикарда (создают атрезию трехстворчатого клапана), увеличивают межпредсердное сообщение и накладывают системно-легочный анастомоз. При легочной регургитации процедуру дополняют отсечением легочной артерии. Цель операции — разгрузить правые отделы, уменьшить обструкцию левого желудочка выбухающей межжелудочковой перегородкой, обеспечить адекватную оксигенацию крови. В последующем выполняют операцию Фонтена.

Двухжелудочковую коррекцию осуществляют при адекватной функции правого желудочка, как правило, в более старшем возрасте. Операцией выбора является восстановление компетентности трикуспидального клапана и закрытие межпредсердного сообщения. Предпочтение отдается пластическим операциям (сужение трикуспидального кольца и перевод клапана в моностворчатый с использованием передней или задней створки, пликация атриализованной части правого желудочка). У больных с выраженной дисплазией створок (20-30% случаев) может возникнуть необходимость протезирования трехстворчатого клапана; обычно используют биологические клапаны.

- Читать далее "Сосудистое кольцо и слинг легочной артерии у ребенка."


Оглавление темы "Аномалии развития сердца у детей.":
1. Диагностика и лечение тетрады фалло.
2. Единственный желудочек и атрезия трикуспидального клапана у ребенка.
3. Гемодинамика при единственном желудочке у ребенка.
4. Диагностика единственного желудочка у ребенка. Лечение при единственном желудочке.
5. Аномалия Эбштейна. Анатомия аномалии эбштейна у ребенка.
6. Развитие аномалии эбштейна у ребенка. Диагностика аномалии Эбштейна.
7. Лечение аномалии эбштейна у ребенка. Операция при аномалии Эбштейна.
8. Сосудистое кольцо и слинг легочной артерии у ребенка.
9. Диагностика и лечение сосудистого кольца у ребенка.
10. Сердечная недостаточность у новорожденных. Причины и классификация сердечной недостаточности.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта